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肝內(nèi)膽管擴(kuò)張嚴(yán)重嗎

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肝內(nèi)膽管擴(kuò)張是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病因判斷，輕度生理性擴(kuò)張通常不嚴(yán)重，而病理性擴(kuò)張可能提示膽管結(jié)石、膽管炎或膽管癌等疾病。

肝內(nèi)膽管擴(kuò)張的嚴(yán)重程度與病因直接相關(guān)。生理性擴(kuò)張多見(jiàn)于先天性膽管發(fā)育異?；蚶夏晷阅懝芩沙?，通常無(wú)臨床癥狀，僅需定期超聲監(jiān)測(cè)。輕度病理性擴(kuò)張常見(jiàn)于膽管結(jié)石或慢性膽管炎，表現(xiàn)為間歇性右上腹隱痛、餐后腹脹，可通過(guò)膽管取石術(shù)或抗炎治療控制。重度擴(kuò)張多由膽管癌、胰頭癌等惡性腫瘤導(dǎo)致，伴隨進(jìn)行性黃疸、皮膚瘙癢及體重下降，需手術(shù)切除聯(lián)合放化療。

特殊情況下如原發(fā)性硬化性膽管炎或Caroli病，肝內(nèi)膽管呈彌漫性囊狀擴(kuò)張，易繼發(fā)膽汁性肝硬化或肝膿腫，需終身藥物干預(yù)或肝移植。寄生蟲(chóng)感染如肝吸蟲(chóng)病也可引起節(jié)段性膽管擴(kuò)張，在流行區(qū)需重點(diǎn)排查。

發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)膽管擴(kuò)張應(yīng)完善磁共振胰膽管造影明確病因，日常需低脂飲食減輕膽汁淤積，避免酒精及肝毒性藥物。病理性擴(kuò)張患者每3-6個(gè)月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)，出現(xiàn)發(fā)熱、陶土樣大便等膽道梗阻表現(xiàn)時(shí)需急診處理。先天性膽管擴(kuò)張患者建議直系親屬篩查相關(guān)基因突變。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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