天冷關(guān)節(jié)疼痛可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、關(guān)節(jié)保護(hù)訓(xùn)練、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀可能與骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、骨質(zhì)疏松、外傷后遺癥等因素有關(guān)。
使用40-45℃熱毛巾或暖水袋每日熱敷疼痛關(guān)節(jié)15-20分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。紅外線理療儀照射可穿透皮下3-5厘米,改善關(guān)節(jié)滑液分泌。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片可抑制前列腺素合成,緩解炎癥性疼痛。硫酸氨基葡萄糖膠囊能促進(jìn)軟骨基質(zhì)修復(fù),改善骨關(guān)節(jié)炎癥狀。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片,但需警惕成癮性。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
水中浮力訓(xùn)練可減少膝關(guān)節(jié)承重,推薦每周3次30分鐘蛙泳??棺枇τ?xùn)練使用彈力帶強(qiáng)化股四頭肌,每組15次每日2組。太極拳云手動(dòng)作能增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,注意避免深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作。
艾灸足三里、陽(yáng)陵泉等穴位可溫經(jīng)散寒,每次灸15-20壯。羌活勝濕湯加減適用于風(fēng)寒濕痹證,含羌活、獨(dú)活各10克煎服。中藥熏蒸采用桂枝、紅花等藥材,通過(guò)蒸汽促進(jìn)藥物透皮吸收。陰虛火旺者慎用溫?zé)岑煼ā?/p>
關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于頑固性滑膜炎患者。終末期骨關(guān)節(jié)炎可考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù),髖關(guān)節(jié)假體使用壽命約15-20年。軟骨移植術(shù)適合局部軟骨缺損的年輕患者,需配合術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,穿戴護(hù)膝等防護(hù)器具??刂企w重可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,BMI建議維持在18.5-23.9之間。適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑,每日曬太陽(yáng)20-30分鐘有助于骨骼健康。避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),每小時(shí)活動(dòng)關(guān)節(jié)5分鐘。疼痛急性期應(yīng)減少爬樓梯、登山等負(fù)重活動(dòng),選擇平路緩步行走。若疼痛持續(xù)加重或伴有關(guān)節(jié)變形、晨僵超過(guò)1小時(shí),應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診。
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