急性胃腸炎可能會(huì)引起便血,但概率較低。急性胃腸炎通常由病毒、細(xì)菌感染或飲食不當(dāng)?shù)纫蛩匾?,主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、惡心嘔吐等癥狀。少數(shù)患者因黏膜損傷嚴(yán)重或存在基礎(chǔ)腸道疾病時(shí)可能出現(xiàn)血便。
多數(shù)急性胃腸炎患者以水樣便或黏液便為主,便血并非典型表現(xiàn)。輕度黏膜炎癥可能導(dǎo)致糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性,但肉眼不可見出血。若腹瀉頻繁且劇烈,可能因肛門黏膜機(jī)械性損傷出現(xiàn)便后紙巾帶血,血量較少且呈鮮紅色。病毒感染引起的胃腸炎較少導(dǎo)致血便,而部分細(xì)菌性胃腸炎如志賀菌、彎曲桿菌感染可能伴隨血性腹瀉,糞便?;煊心撗蝠ひ?。
當(dāng)患者本身存在痔瘡、肛裂、炎癥性腸病等基礎(chǔ)疾病時(shí),急性胃腸炎可能誘發(fā)或加重便血癥狀。若出現(xiàn)大量暗紅色血便、柏油樣便或持續(xù)出血,需警惕消化道潰瘍、腸缺血等嚴(yán)重并發(fā)癥。兒童或老年人出現(xiàn)血便時(shí),因代償能力較弱更應(yīng)密切觀察脫水及貧血體征。
出現(xiàn)便血癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過糞便常規(guī)、血常規(guī)、腸鏡等檢查明確病因。治療需針對(duì)原發(fā)病因,細(xì)菌感染需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物,同時(shí)注意補(bǔ)充電解質(zhì)防止脫水?;謴?fù)期宜選擇低渣飲食,避免辛辣刺激及高纖維食物加重腸道負(fù)擔(dān)。
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