小孩放炮炸傷手可通過清潔傷口、消毒處理、包扎固定、藥物止痛、預防感染等方式處理。炸傷通常由火藥灼傷、皮膚撕裂、異物嵌入、組織挫傷、細菌污染等原因引起。
立即用流動清水沖洗傷口5-10分鐘,去除表面火藥殘渣和污染物。水溫控制在20-30攝氏度,避免用力揉搓傷口。若傷口有泥沙等異物,可用無菌鑷子輕柔夾出。沖洗后使用生理鹽水二次清潔,減少感染概率。
沖洗后使用碘伏棉球由傷口中心向外螺旋消毒,面積需超過傷口邊緣3厘米。對于深度炸傷可先用過氧化氫溶液沖洗,再用苯扎氯銨溶液濕敷。消毒過程中注意觀察是否有神經血管損傷表現(xiàn),如手指蒼白或感覺麻木。
清潔消毒后覆蓋無菌凡士林紗布,外層用彈力繃帶加壓包扎。手指炸傷可用鋁制夾板固定關節(jié),避免活動加重出血。包扎不宜過緊,需每2小時檢查末梢循環(huán),若出現(xiàn)腫脹發(fā)紫需立即松解繃帶。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或對乙酰氨基酚口服溶液。創(chuàng)面灼痛可局部涂抹利多卡因凝膠。禁止自行使用阿片類鎮(zhèn)痛藥,兒童用藥需嚴格按體重計算劑量。用藥后需監(jiān)測是否出現(xiàn)皮疹或胃腸道反應。
淺表傷口可外用莫匹羅星軟膏,深度炸傷需口服頭孢克洛干混懸劑。若出現(xiàn)紅腫熱痛等感染征兆,應及時就醫(yī)靜脈注射抗生素。破傷風免疫史不明確者需在24小時內注射破傷風抗毒素。
炸傷后24小時內避免傷口接觸水,飲食宜選擇高蛋白食物如雞蛋羹、魚肉泥促進組織修復?;謴推诿咳沼每祻托乱簼穹蟠龠M愈合,2周內禁止參與體育活動。家長應妥善保管煙花爆竹,教育兒童保持安全燃放距離,必要時佩戴防護手套。若傷口出現(xiàn)化膿、持續(xù)出血或活動障礙,須立即前往急診科處理。
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