手關(guān)節(jié)炎的治療方法主要有生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等。手關(guān)節(jié)炎可能與關(guān)節(jié)勞損、免疫異常、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。
減少手部關(guān)節(jié)的過度使用,避免提重物或重復(fù)性動(dòng)作。注意手部保暖,寒冷可能加重關(guān)節(jié)疼痛。適當(dāng)進(jìn)行手部功能鍛煉,如握拳、伸展手指等動(dòng)作,有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。體重超標(biāo)者需控制體重,減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。
采用熱敷或冷敷緩解關(guān)節(jié)疼痛和腫脹,急性期適合冷敷,慢性期適合熱敷。超聲波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解炎癥。經(jīng)皮電神經(jīng)刺激通過電流刺激減輕疼痛感。水療利用水的浮力進(jìn)行低阻力運(yùn)動(dòng),適合關(guān)節(jié)活動(dòng)受限者。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛和炎癥。關(guān)節(jié)軟骨保護(hù)劑如硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于延緩關(guān)節(jié)退化。嚴(yán)重者可關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松龍注射液。生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液適用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
關(guān)節(jié)鏡手術(shù)可清理關(guān)節(jié)腔內(nèi)增生組織和游離體。關(guān)節(jié)融合術(shù)將病變關(guān)節(jié)固定以緩解疼痛,但會(huì)喪失活動(dòng)功能。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于嚴(yán)重關(guān)節(jié)破壞者,能恢復(fù)部分關(guān)節(jié)功能。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)手部功能。
針灸選取合谷、外關(guān)等穴位疏通經(jīng)絡(luò)氣血。推拿按摩可松解局部肌肉緊張,改善血液循環(huán)。中藥熏洗使用桂枝、紅花等藥材溫經(jīng)通絡(luò)。內(nèi)服中藥如獨(dú)活寄生湯加減具有祛風(fēng)除濕功效。需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
手關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如魚類、蛋類、西藍(lán)花等。避免高嘌呤飲食以防痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎加重。戒煙限酒有助于減輕炎癥反應(yīng)。規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)體質(zhì),但需避免手部過度勞累。天氣變化時(shí)注意手部保暖,使用護(hù)具保護(hù)關(guān)節(jié)。定期復(fù)查監(jiān)測病情進(jìn)展,及時(shí)調(diào)整治療方案。保持樂觀心態(tài),積極配合治療有助于病情控制。
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