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兒童髖關(guān)節(jié)滑膜炎怎樣治療

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兒童髖關(guān)節(jié)滑膜炎可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔穿刺抽液、手術(shù)治療等方式治療。兒童髖關(guān)節(jié)滑膜炎通常由病毒感染、外傷、免疫反應(yīng)、細(xì)菌感染、發(fā)育異常等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床制動(dòng)，避免患肢負(fù)重。使用枕頭墊高下肢促進(jìn)血液回流，減輕關(guān)節(jié)腫脹。疼痛緩解后可逐步恢復(fù)活動(dòng)，但3個(gè)月內(nèi)禁止跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng)。家長(zhǎng)需監(jiān)督兒童保持正確體位，避免蜷縮或過(guò)度伸展髖關(guān)節(jié)。

2、物理治療

急性期48小時(shí)后可局部冷敷，每次15分鐘，每日3次。慢性期采用超短波、磁療等物理療法改善血液循環(huán)。家長(zhǎng)可協(xié)助兒童進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練，每日2次，每次10分鐘，注意動(dòng)作輕柔緩慢。

3、藥物治療

病毒感染引起者可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等非甾體抗炎藥。細(xì)菌性滑膜炎需用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。嚴(yán)重病例可關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射醋酸潑尼松龍注射液。

4、關(guān)節(jié)腔穿刺

適用于關(guān)節(jié)積液量超過(guò)20毫升的病例。在超聲引導(dǎo)下抽取積液可快速緩解疼痛，抽取液需送檢明確病原體。術(shù)后需加壓包扎24小時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察穿刺點(diǎn)有無(wú)滲血或感染跡象。

5、手術(shù)治療

對(duì)于反復(fù)發(fā)作、關(guān)節(jié)畸形或合并骨軟骨損害的病例，可能需關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。術(shù)后需石膏固定4周，康復(fù)期配合持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練。家長(zhǎng)應(yīng)定期帶兒童復(fù)查髖關(guān)節(jié)MRI評(píng)估恢復(fù)情況。

治療期間應(yīng)保持飲食清淡，適量補(bǔ)充牛奶、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù)。恢復(fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免足球、籃球等對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。家長(zhǎng)需每日測(cè)量患兒雙下肢長(zhǎng)度，若出現(xiàn)跛行加重或發(fā)熱癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。夜間睡眠建議采用仰臥位，在兩腿間放置軟枕維持髖關(guān)節(jié)外展位。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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