嬰兒吃了就拉可能由生理性乳糖不耐受、喂養(yǎng)不當(dāng)、腸道菌群失衡、食物過敏、胃腸功能紊亂等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充益生菌、更換奶粉等方式改善。
部分嬰兒腸道內(nèi)乳糖酶分泌不足,無法完全分解母乳或奶粉中的乳糖,導(dǎo)致進(jìn)食后快速出現(xiàn)稀便。表現(xiàn)為大便呈蛋花湯樣、帶泡沫,可能伴隨腸鳴音亢進(jìn)。建議少量多次喂養(yǎng),或遵醫(yī)囑使用乳糖酶補(bǔ)充劑如兒歌乳糖酶顆粒。
過度喂養(yǎng)、奶溫過低、奶嘴孔過大導(dǎo)致吞咽過快等因素可能刺激胃腸蠕動(dòng)加快。典型表現(xiàn)為排便次數(shù)與進(jìn)食次數(shù)基本同步,大便性狀正常但量少。需控制單次喂奶量在90-120毫升,奶溫保持40攝氏度左右,選用慢流量奶嘴。
抗生素使用、衛(wèi)生條件不良等情況可能破壞腸道微生態(tài),表現(xiàn)為大便酸臭、有未消化奶瓣??勺襻t(yī)囑補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑,哺乳期母親需增加酸奶等發(fā)酵食品攝入。
對牛奶蛋白或母親飲食中的過敏原產(chǎn)生反應(yīng)時(shí),除腹瀉外常伴隨濕疹、嘔吐等癥狀。需排查母親飲食中的雞蛋、海鮮等高風(fēng)險(xiǎn)過敏原,或更換為深度水解蛋白奶粉如紐康特氨基酸配方粉。
腸道神經(jīng)發(fā)育不完善可能導(dǎo)致腸蠕動(dòng)異常加速,常見于早產(chǎn)兒。大便常規(guī)檢查無異常,但排便頻率顯著增高??蓢L試腹部順時(shí)針按摩,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用蒙脫石散等胃腸黏膜保護(hù)劑。
家長需記錄嬰兒每日進(jìn)食與排便的對應(yīng)關(guān)系,觀察大便性狀變化,避免自行使用止瀉藥物。哺乳期母親應(yīng)保持飲食清淡,減少高脂高糖食物攝入。若持續(xù)出現(xiàn)血便、發(fā)熱、精神萎靡等癥狀,或體重增長緩慢,須及時(shí)就診兒科或消化專科,進(jìn)行糞便還原糖試驗(yàn)、過敏原檢測等檢查以明確病因。日常注意奶具消毒,喂養(yǎng)后豎抱拍嗝15分鐘,有助于改善消化吸收功能。
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