被咬后出現(xiàn)紅硬包且瘙癢的蟲子主要有蚊子、跳蚤、臭蟲、螨蟲、隱翅蟲等。這些蟲子的唾液或分泌物可能引發(fā)皮膚過敏反應(yīng),導(dǎo)致局部紅腫、硬結(jié)和瘙癢。
蚊子叮咬后會(huì)注入抗凝血酶,導(dǎo)致局部組織釋放組胺,表現(xiàn)為紅色丘疹伴中央針尖樣出血點(diǎn),硬結(jié)直徑可達(dá)1-2厘米。兒童和過敏體質(zhì)者反應(yīng)更明顯,可能形成直徑超過3厘米的硬性水腫。被叮咬后避免抓撓,可用爐甘石洗劑或丁酸氫化可的松乳膏涂抹。
跳蚤叮咬常呈線狀或三角分布的三聯(lián)征,紅疹基底堅(jiān)硬伴劇烈瘙癢,可能持續(xù)2-3周。跳蚤唾液含多種過敏原蛋白,易誘發(fā)遲發(fā)型超敏反應(yīng)。衣物和床單需用60℃以上熱水燙洗,環(huán)境可使用含氯菊酯的殺蟲劑處理。
臭蟲叮咬多呈早餐式排列的紅色斑丘疹,中央可見咬痕,硬結(jié)可能持續(xù)7-10天。夜間叮咬時(shí)分泌的麻醉物質(zhì)會(huì)掩蓋痛覺,導(dǎo)致晨起才發(fā)現(xiàn)皮疹。嚴(yán)重者可出現(xiàn)水皰或蕁麻疹樣改變,需口服氯雷他定片緩解癥狀。
塵螨叮咬表現(xiàn)為針頭大小紅色丘疹,常密集分布于衣物遮蓋部位,伴明顯刺癢感。疥螨則會(huì)在指縫、腕部形成灰白色隧道樣皮損。除使用硫磺軟膏外,貼身衣物需每日更換并用沸水消毒。
隱翅蟲體液接觸皮膚后24小時(shí)內(nèi)會(huì)出現(xiàn)條索狀紅斑,逐漸發(fā)展為膿皰伴灼痛感。這種酸性腐蝕性皮炎可能遺留色素沉著,早期可用碳酸氫鈉溶液濕敷,嚴(yán)重時(shí)需涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。
被蟲咬后應(yīng)避免搔抓以免繼發(fā)感染,保持患處清潔干燥。過敏體質(zhì)者可提前服用抗組胺藥物預(yù)防嚴(yán)重反應(yīng),家中定期使用除螨儀清理床褥,戶外活動(dòng)時(shí)穿著淺色長(zhǎng)袖衣物,必要時(shí)噴灑避蚊胺含量30%以下的驅(qū)蟲劑。若出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴管炎或皮疹擴(kuò)散等全身癥狀,需及時(shí)就醫(yī)排查蟲媒傳染病可能。
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