橋腦基底外側(cè)綜合征是指因橋腦基底外側(cè)區(qū)域供血動脈閉塞導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)綜合征，主要表現(xiàn)為同側(cè)面部麻木、對側(cè)肢體偏癱及感覺障礙。
橋腦基底外側(cè)綜合征通常由小腦前下動脈或基底動脈分支閉塞引起，導(dǎo)致橋腦基底部外側(cè)區(qū)域缺血性損傷。典型臨床特征包括同側(cè)面部痛溫覺減退或消失，因三叉神經(jīng)脊束核受損所致。對側(cè)肢體偏癱源于皮質(zhì)脊髓束受累，同時伴隨對側(cè)肢體觸覺、位置覺等深感覺障礙。部分患者可能出現(xiàn)眩暈、眼球震顫等前庭神經(jīng)核損傷表現(xiàn)，或同側(cè)聽力下降、耳鳴等聽神經(jīng)癥狀。影像學(xué)檢查可見橋腦下部外側(cè)楔形梗死灶，磁共振彌散加權(quán)成像有助于早期診斷。
該綜合征需與瓦倫貝格綜合征鑒別，后者由小腦后下動脈閉塞引起，表現(xiàn)為延髓背外側(cè)損傷癥狀。橋腦基底外側(cè)綜合征患者若合并意識障礙、瞳孔異?；蚝粑?jié)律改變，提示梗死范圍擴(kuò)大至腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，屬于危急情況。少數(shù)患者因側(cè)支循環(huán)代償，癥狀可能呈現(xiàn)波動性或不完全性，易被誤診為短暫性腦缺血發(fā)作。
確診橋腦基底外側(cè)綜合征后需立即啟動卒中單元管理，急性期可評估靜脈溶栓或血管內(nèi)治療適應(yīng)證?？祻?fù)期應(yīng)針對感覺運(yùn)動障礙進(jìn)行平衡訓(xùn)練、步態(tài)矯正及日常生活能力鍛煉，同時控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。建議患者避免突然體位改變以防跌倒，飲食選擇低鹽低脂高纖維食物，定期復(fù)查頭頸部血管影像。若出現(xiàn)新發(fā)吞咽困難或呼吸困難需及時就醫(yī)，警惕病情進(jìn)展可能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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