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什么叫腸易激綜合征

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腸易激綜合征是一種功能性胃腸病，主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹伴隨排便習(xí)慣改變，但無器質(zhì)性病變。發(fā)病可能與內(nèi)臟高敏感性、胃腸動(dòng)力異常、腸道菌群失調(diào)、精神心理因素、食物不耐受等因素有關(guān)。

1、內(nèi)臟高敏感性

部分患者腸道神經(jīng)對(duì)正常生理刺激反應(yīng)過度，輕微擴(kuò)張即可誘發(fā)疼痛?？赡芘c腦腸軸調(diào)節(jié)異常有關(guān)，表現(xiàn)為進(jìn)食后腹痛加重、排便后緩解。建議通過認(rèn)知行為療法、低FODMAP飲食改善癥狀。

2、胃腸動(dòng)力異常

腸道收縮節(jié)律紊亂導(dǎo)致腹瀉型患者腸蠕動(dòng)亢進(jìn)，便秘型患者腸蠕動(dòng)減緩。常伴隨腸鳴音亢進(jìn)或減弱，可能與5-羥色胺信號(hào)傳導(dǎo)異常相關(guān)。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊可能有助于調(diào)節(jié)。

3、腸道菌群失調(diào)

腸道微生物多樣性降低，產(chǎn)氣菌增多導(dǎo)致腹脹。糞便菌群檢測(cè)可見擬桿菌門/厚壁菌門比例失衡?？蓢L試使用酪酸梭菌腸球菌三聯(lián)活菌片等微生態(tài)制劑。

4、精神心理因素

焦慮抑郁通過腦腸軸影響腸道功能，約60%患者合并心理障礙。表現(xiàn)為癥狀與情緒波動(dòng)相關(guān)，應(yīng)激事件加重病情。建議聯(lián)合心理科進(jìn)行抗焦慮治療，如遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片。

5、食物不耐受

乳糖、果糖等吸收不良在腸道發(fā)酵產(chǎn)氣，麩質(zhì)蛋白可能誘發(fā)免疫反應(yīng)。常見進(jìn)食特定食物后癥狀加重，乳糖氫呼氣試驗(yàn)可輔助診斷。需進(jìn)行飲食日記記錄并規(guī)避觸發(fā)食物。

腸易激綜合征患者需建立規(guī)律飲食作息，每日攝入25-30克膳食纖維，分次少量進(jìn)食，避免產(chǎn)氣食物如豆類、碳酸飲料。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等幫助調(diào)節(jié)腸道蠕動(dòng)，同時(shí)可通過腹式呼吸訓(xùn)練緩解腹痛癥狀。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)報(bào)警癥狀如體重下降、便血時(shí)需及時(shí)消化科就診排除器質(zhì)性疾病。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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