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小孩老是下午發(fā)燒怎么回事

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小孩老是下午發(fā)燒可能與生理性體溫波動(dòng)、上呼吸道感染、肺炎、尿路感染、結(jié)核病等因素有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)物理降溫、抗感染治療、對(duì)癥用藥等方式干預(yù)。

1、生理性體溫波動(dòng)

兒童基礎(chǔ)體溫較成人高，下午體溫常比早晨高0.3-0.5攝氏度。劇烈活動(dòng)、穿衣過(guò)多或環(huán)境溫度高可能導(dǎo)致體溫暫時(shí)性升高至37.5-38攝氏度，通常無(wú)其他不適。建議家長(zhǎng)監(jiān)測(cè)體溫變化，保持室內(nèi)通風(fēng)，減少衣物覆蓋，適量補(bǔ)充水分后多可自行緩解。

2、上呼吸道感染

病毒或細(xì)菌感染易引起反復(fù)低熱，常見(jiàn)于午后或夜間?？赡芘c鼻病毒、腺病毒等感染有關(guān)，通常伴隨鼻塞、咽痛、咳嗽等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀，細(xì)菌感染時(shí)需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑，體溫超過(guò)38.5攝氏度可用布洛芬混懸滴劑退熱。

3、肺炎

支原體或細(xì)菌性肺炎可表現(xiàn)為午后發(fā)熱伴咳嗽加重，可能與病原體毒素釋放規(guī)律有關(guān)?；純嚎赡艹霈F(xiàn)呼吸急促、肺部濕啰音，胸片可見(jiàn)肺部浸潤(rùn)影。需進(jìn)行血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白檢測(cè)，支原體肺炎可用阿奇霉素干混懸劑，細(xì)菌性肺炎可用頭孢克洛顆粒。

4、尿路感染

嬰幼兒尿路畸形或衛(wèi)生不良易引發(fā)感染，大腸桿菌是常見(jiàn)致病菌。特征為反復(fù)午后發(fā)熱伴排尿哭鬧，尿常規(guī)可見(jiàn)白細(xì)胞增多。家長(zhǎng)需注意會(huì)陰清潔，及時(shí)更換尿布。確診后需用頭孢呋辛酯干混懸劑抗感染，嚴(yán)重者需靜脈注射抗生素。

5、結(jié)核病

結(jié)核分枝桿菌感染可能導(dǎo)致長(zhǎng)期午后低熱、盜汗、消瘦，結(jié)核菌素試驗(yàn)呈強(qiáng)陽(yáng)性。多伴有咳嗽、淋巴結(jié)腫大，胸片可見(jiàn)典型結(jié)核病灶。需進(jìn)行痰涂片檢查和γ-干擾素釋放試驗(yàn)，確診后需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。

家長(zhǎng)應(yīng)記錄每日體溫變化曲線，觀察是否伴隨皮疹、精神萎靡等異常。保持居室空氣流通，飲食宜清淡易消化，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C。發(fā)熱期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)，若體溫持續(xù)超過(guò)38.5攝氏度或發(fā)熱超過(guò)3天，需及時(shí)就醫(yī)完善血常規(guī)、尿常規(guī)、胸片等檢查。注意退熱藥使用間隔不少于4-6小時(shí)，24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次，避免多種退熱藥混用。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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