服用硝酸甘油后可能出現(xiàn)頭痛、面部潮紅、低血壓、眩暈、惡心等不良反應(yīng)。硝酸甘油主要用于緩解心絞痛,其不良反應(yīng)多與血管擴張作用相關(guān),需警惕嚴重低血壓或過敏反應(yīng)。
頭痛是硝酸甘油最常見的不良反應(yīng),發(fā)生率較高,表現(xiàn)為搏動性疼痛或脹痛,多出現(xiàn)在用藥初期,通常持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時可自行緩解。面部潮紅與藥物擴張面部血管有關(guān),伴隨皮膚發(fā)熱感,一般無須特殊處理。低血壓可能引發(fā)乏力、視物模糊等癥狀,老年人或血容量不足者更易發(fā)生,建議服藥后靜臥15-30分鐘。眩暈多由直立性低血壓導(dǎo)致,改變體位時應(yīng)緩慢動作。惡心嘔吐等胃腸反應(yīng)較少見,與藥物對平滑肌的松弛作用相關(guān)。
極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng),如暈厥、心動過緩或過敏性休克。硝酸甘油過敏者可能出現(xiàn)皮疹、呼吸困難,需立即停藥就醫(yī)。長期大劑量使用可能引發(fā)高鐵血紅蛋白血癥,表現(xiàn)為口唇發(fā)紺、呼吸困難。飲酒會加重血管擴張效應(yīng),增加不良反應(yīng)風(fēng)險。青光眼患者用藥可能誘發(fā)急性眼壓升高。
出現(xiàn)輕微不良反應(yīng)時可減少用藥劑量或延長給藥間隔,嚴重反應(yīng)需立即停藥并就醫(yī)。服藥后避免突然起身或長時間站立,用藥期間禁止飲酒。建議隨身攜帶用藥記錄卡,標注藥物過敏史及不良反應(yīng)史。定期監(jiān)測血壓和心率,避免與磷酸二酯酶抑制劑聯(lián)用。若服藥后胸痛未緩解或出現(xiàn)意識障礙,應(yīng)立即呼叫急救。
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