前列腺增生主要表現(xiàn)為排尿異常、膀胱刺激癥狀及并發(fā)癥,可能引發(fā)尿路感染、腎功能損害等危害。常見(jiàn)癥狀包括尿頻、尿急、夜尿增多、排尿困難、尿流變細(xì)等。
早期以尿頻、夜尿增多為主,夜間排尿次數(shù)超過(guò)2次。隨著病情進(jìn)展,可出現(xiàn)排尿等待、尿流變細(xì)、排尿中斷,嚴(yán)重時(shí)需用力擠壓腹部才能排尿。這與前列腺增大壓迫尿道有關(guān),長(zhǎng)期排尿困難可能導(dǎo)致膀胱殘余尿量增加。
患者常感到尿急、尿不盡感,部分人伴有急迫性尿失禁。膀胱逼尿肌因長(zhǎng)期代償性收縮可能出現(xiàn)不穩(wěn)定收縮,進(jìn)一步加重尿頻癥狀。這些癥狀容易影響睡眠質(zhì)量和社會(huì)活動(dòng)。
在受涼、飲酒或服用某些藥物后可能突然無(wú)法排尿,下腹脹痛難忍,需急診導(dǎo)尿處理。這種情況與前列腺充血水腫導(dǎo)致尿道完全梗阻有關(guān),屬于泌尿外科急癥。
增生的前列腺表面血管破裂可引起肉眼血尿,多為終末血尿。長(zhǎng)期反復(fù)出血可能導(dǎo)致貧血,需警惕合并膀胱腫瘤等疾病。血尿程度與前列腺體積不一定成正比。
長(zhǎng)期排尿不暢易繼發(fā)尿路感染,出現(xiàn)尿痛、發(fā)熱等癥狀。嚴(yán)重者可能引起雙側(cè)腎積水,導(dǎo)致腎功能不全。少數(shù)患者因長(zhǎng)期腹壓增高可并發(fā)疝氣或痔瘡。
前列腺增生患者應(yīng)避免久坐、憋尿及過(guò)量飲酒,適度運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,夜間控制飲水量可緩解夜尿癥狀。建議定期進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測(cè)和泌尿系統(tǒng)超聲檢查,若出現(xiàn)排尿困難加重、發(fā)熱或腰背疼痛等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。遵醫(yī)囑使用坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物可有效控制癥狀,嚴(yán)重梗阻者可能需要經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等手術(shù)治療。
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