前列腺增生可能導(dǎo)致排尿困難、尿潴留、腎功能損害等危害。前列腺增生是老年男性常見疾病,主要危害包括泌尿系統(tǒng)梗阻、膀胱功能受損、繼發(fā)感染、結(jié)石形成以及腎功能不全等。
前列腺增生的首要危害是引起尿路梗阻。增大的前列腺壓迫尿道,導(dǎo)致排尿阻力增加,表現(xiàn)為尿線變細(xì)、排尿費(fèi)力、尿后滴瀝等癥狀。長期梗阻可能引發(fā)膀胱壁增厚、膀胱憩室形成等結(jié)構(gòu)性改變。對于輕度梗阻患者,可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解癥狀。
長期排尿困難會導(dǎo)致膀胱逼尿肌代償性增生,后期可能出現(xiàn)膀胱收縮力下降,表現(xiàn)為尿頻、尿急、夜尿增多等儲尿期癥狀。嚴(yán)重者可發(fā)展為低順應(yīng)性膀胱或膀胱過度活動癥。臨床常用琥珀酸索利那新片、酒石酸托特羅定緩釋片等藥物改善膀胱過度活動癥狀。
尿流不暢易導(dǎo)致細(xì)菌滯留繁殖,引發(fā)反復(fù)尿路感染。常見表現(xiàn)為尿痛、尿渾濁、發(fā)熱等癥狀。慢性感染可能誘發(fā)前列腺炎、附睪炎等并發(fā)癥。確診感染后需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。
尿液滯留促使晶體物質(zhì)沉積,可能形成膀胱結(jié)石。結(jié)石會加重排尿困難,引起血尿、下腹疼痛等癥狀。較小結(jié)石可通過多飲水促進(jìn)排出,較大結(jié)石可能需要體外沖擊波碎石或經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)。
嚴(yán)重尿潴留可能導(dǎo)致雙側(cè)輸尿管反壓,引發(fā)腎積水、腎功能損害。早期表現(xiàn)為血肌酐升高,晚期可能發(fā)展為尿毒癥。這種情況需緊急留置導(dǎo)尿管引流尿液,必要時行手術(shù)治療解除梗阻。
前列腺增生患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免久坐和憋尿,限制酒精及辛辣食物攝入。適度進(jìn)行提肛運(yùn)動有助于改善盆底肌功能。定期復(fù)查前列腺特異性抗原和泌尿系統(tǒng)超聲,監(jiān)測病情變化。當(dāng)出現(xiàn)明顯排尿障礙或并發(fā)癥時,應(yīng)及時就醫(yī)評估是否需要藥物或手術(shù)治療。
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