做愛(ài)時(shí)想小便可能與膀胱受壓、尿路感染、盆底肌松弛、神經(jīng)反射異常或前列腺炎等因素有關(guān)。可通過(guò)調(diào)整姿勢(shì)、就醫(yī)檢查、盆底肌訓(xùn)練等方式改善。
性行為過(guò)程中可能因體位改變導(dǎo)致膀胱受到直接壓迫,尤其女性在男上位時(shí)更易出現(xiàn)。此時(shí)產(chǎn)生的尿意多為暫時(shí)性生理反應(yīng),建議嘗試側(cè)臥位或女上位以減輕壓力。若調(diào)整姿勢(shì)后癥狀消失則無(wú)須特殊處理,注意性行為前排空膀胱可減少此類(lèi)情況發(fā)生。
尿路感染會(huì)引起膀胱黏膜敏感,性行為時(shí)摩擦刺激可能加重尿急感??赡馨殡S排尿灼痛、尿液渾濁等癥狀。確診需進(jìn)行尿常規(guī)檢查,可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。治療期間應(yīng)避免性行為并增加飲水量。
女性產(chǎn)后或長(zhǎng)期腹壓增高可能導(dǎo)致盆底肌群松弛,性行為時(shí)難以有效控制膀胱括約肌。表現(xiàn)為壓力性尿失禁伴尿急,咳嗽或大笑時(shí)也可能漏尿??赏ㄟ^(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力,嚴(yán)重者需考慮盆底重建手術(shù)。建議每日進(jìn)行3組、每組15次的收縮訓(xùn)練。
性興奮可能通過(guò)盆腔神經(jīng)叢引發(fā)異常排尿反射,這種情況在脊髓損傷或糖尿病患者中更常見(jiàn)??赡馨橛袝?huì)陰部感覺(jué)減退或勃起功能障礙。需進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查明確診斷,可嘗試定時(shí)排尿訓(xùn)練或使用酒石酸托特羅定緩釋片調(diào)節(jié)膀胱功能。
男性慢性前列腺炎患者在性興奮時(shí)前列腺充血可能刺激尿道,產(chǎn)生尿頻尿急感。可能伴隨會(huì)陰脹痛、射精不適等癥狀。確診需前列腺液檢查,可遵醫(yī)囑服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、癃閉舒膠囊或普樂(lè)安片等藥物。治療期間應(yīng)避免久坐和辛辣飲食。
建議保持會(huì)陰清潔干燥,性行為前后及時(shí)排尿。每日飲水1500-2000毫升但避免睡前過(guò)量飲水。若癥狀反復(fù)出現(xiàn)或伴隨血尿、發(fā)熱等情況,需及時(shí)至泌尿外科就診。進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練時(shí)應(yīng)注意正確收縮方法,避免屏氣用力。尿路感染治愈后應(yīng)復(fù)查尿常規(guī)確認(rèn)療效。長(zhǎng)期存在排尿異常需排除間質(zhì)性膀胱炎等特殊疾病。
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