性生活時(shí)陰莖突然變軟,醫(yī)學(xué)上常稱為勃起功能障礙或勃起不堅(jiān),可能由心理因素、身體疲勞、酒精影響、血管性勃起功能障礙、神經(jīng)性勃起功能障礙等原因引起,可通過心理疏導(dǎo)、生活方式調(diào)整、藥物治療、血管手術(shù)、神經(jīng)康復(fù)等方式改善。
緊張、焦慮、抑郁或與伴侶關(guān)系不和諧等心理因素是導(dǎo)致勃起突然中斷的常見原因。這些情緒會(huì)影響大腦向陰莖神經(jīng)和血管發(fā)送信號(hào),導(dǎo)致無法維持勃起。治療以心理疏導(dǎo)和行為療法為主,例如認(rèn)知行為治療、性感集中訓(xùn)練,幫助緩解焦慮,重建自信。嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行專業(yè)心理咨詢。
過度勞累、睡眠不足會(huì)導(dǎo)致身體機(jī)能下降,影響性激素分泌和神經(jīng)血管功能,從而在性生活中途出現(xiàn)疲軟。這屬于生理性原因,通常無須特殊藥物治療。治療關(guān)鍵在于充分休息、保證睡眠、均衡營(yíng)養(yǎng)和適度鍛煉,恢復(fù)身體整體狀態(tài)后,勃起功能多可自行改善。
大量飲酒或服用某些藥物會(huì)抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致勃起維持困難。酒精是中樞神經(jīng)抑制劑,能短暫放松但會(huì)損害勃起功能。某些降壓藥、抗抑郁藥也可能有此副作用。治療需限制飲酒,避免酗酒。若懷疑是藥物影響,應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案,切勿自行停藥。
血管性勃起功能障礙可能與高血壓、糖尿病、高血脂等導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷、動(dòng)脈粥樣硬化的因素有關(guān),通常表現(xiàn)為勃起不堅(jiān)、難以維持。治療需控制原發(fā)病,如遵醫(yī)囑使用降壓、降糖、降脂藥物。針對(duì)勃起問題,醫(yī)生可能處方磷酸二酯酶5型抑制劑,如他達(dá)拉非片、西地那非片、伐地那非片等口服藥物。對(duì)于嚴(yán)重血管病變,可考慮血管重建手術(shù)。
神經(jīng)性勃起功能障礙可能與糖尿病周圍神經(jīng)病變、多發(fā)性硬化、脊髓損傷或盆腔手術(shù)損傷神經(jīng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為勃起啟動(dòng)或維持困難。治療需針對(duì)原發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)疾病進(jìn)行管理。改善勃起功能可遵醫(yī)囑使用上述口服藥物,或采用真空勃起裝置、陰莖海綿體內(nèi)藥物注射療法如前列地爾注射液??祻?fù)治療和神經(jīng)修復(fù)也是重要方向。
出現(xiàn)這種情況時(shí),伴侶的理解與支持至關(guān)重要。雙方應(yīng)加強(qiáng)溝通,避免相互指責(zé)。建議調(diào)整生活方式,保持規(guī)律作息,均衡飲食,適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如慢跑、游泳,有助于改善心血管健康。限制酒精攝入,戒煙。如果問題持續(xù)存在或反復(fù)發(fā)生,應(yīng)積極尋求男科或泌尿外科醫(yī)生的幫助,進(jìn)行系統(tǒng)檢查,明確根本原因,并在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,切勿因羞于啟齒而延誤診治。
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