癲癇的癥狀主要包括早期表現(xiàn)、進展期癥狀和終末期癥狀。
癲癇早期可能出現(xiàn)短暫意識喪失、愣神或輕微肢體抽搐。這些癥狀通常持續(xù)數(shù)秒至1分鐘,患者事后可能無法回憶發(fā)作過程。早期癥狀多由大腦神經(jīng)元異常放電引起,常見于睡眠不足、情緒激動或閃光刺激等情況。若出現(xiàn)此類癥狀,建議及時就醫(yī)進行腦電圖檢查。
癲癇進展期表現(xiàn)為全身強直陣攣發(fā)作,患者會突然倒地、四肢抽搐、牙關(guān)緊閉,可能伴隨口吐白沫和尿失禁。這類發(fā)作通常持續(xù)1-3分鐘,發(fā)作后患者常感疲憊。常見病因包括腦外傷、腦腫瘤或腦血管畸形。臨床常用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片和卡馬西平片等藥物治療。
癲癇持續(xù)狀態(tài)是嚴重的終末期表現(xiàn),指發(fā)作持續(xù)超過5分鐘或連續(xù)多次發(fā)作間意識未恢復。這種情況可導致腦缺氧損傷,甚至危及生命。常見于未規(guī)范治療或突然停藥的癲癇患者。需立即送醫(yī)急救,醫(yī)生可能使用地西泮注射液或苯巴比妥注射液控制發(fā)作。
失神發(fā)作多見于兒童,表現(xiàn)為突然動作中止、凝視,持續(xù)10-20秒后迅速恢復。復雜部分性發(fā)作可出現(xiàn)無目的走動、咂嘴等自動癥行為。這些癥狀與顳葉或額葉癲癇灶有關(guān),需通過視頻腦電圖明確診斷。
癲癇發(fā)作后可能出現(xiàn)頭痛、肌肉酸痛、意識模糊等后遺癥狀。部分患者在發(fā)作前會有預感,如聞到特殊氣味、看到閃光等先兆。長期反復發(fā)作可能導致記憶力下降、情緒障礙等認知功能損害。
癲癇患者應建立規(guī)律作息,避免熬夜、飲酒和過度疲勞。飲食宜清淡,適當補充維生素B6。運動選擇散步、瑜伽等溫和項目,避免游泳、登山等高風險活動。家屬需學習發(fā)作時的急救措施,如保持呼吸道通暢、防止舌咬傷等。建議定期復診,遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
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