智齒有蛀牙不一定要拔除,需根據(jù)智齒位置、功能及齲壞程度綜合評估。若智齒位置正、能正常咬合且齲壞較淺,可通過補(bǔ)牙保留;若智齒阻生、反復(fù)發(fā)炎或齲壞嚴(yán)重,則建議拔除。
智齒位于口腔最內(nèi)側(cè),清潔難度較大,易發(fā)生齲齒。當(dāng)齲壞僅局限在牙冠表層且未累及牙髓時,可采用樹脂填充或嵌體修復(fù)。保留智齒的前提是其與對頜牙有正常咬合關(guān)系,且無反復(fù)冠周炎病史。對于完全萌出、無傾斜的智齒,及時治療齲齒可避免拔牙創(chuàng)傷。
當(dāng)智齒呈水平或斜向阻生狀態(tài)時,即便補(bǔ)牙也難以維持長期效果,這類智齒因與鄰牙形成清潔死角,易導(dǎo)致鄰牙齲壞或牙周病變。深齲已引發(fā)牙髓炎或根尖周炎的智齒,保留價值較低,拔除可消除感染源。存在囊腫或頜骨壓迫的阻生智齒,更需手術(shù)拔除以預(yù)防骨質(zhì)破壞。
建議患者拍攝口腔全景片評估智齒生長角度,由口腔外科醫(yī)生判斷保留可行性。日常應(yīng)使用單束牙刷清潔智齒區(qū)域,每年進(jìn)行口腔檢查。若選擇補(bǔ)牙,需避免用患側(cè)咀嚼硬物;拔牙后24小時內(nèi)禁止漱口,進(jìn)食溫涼軟食。無論是否拔除,均需加強(qiáng)口腔衛(wèi)生管理,使用含氟牙膏及牙線減少菌斑堆積。
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