膝蓋后方腫脹可能由膝關節(jié)滑囊炎、腘窩囊腫、外傷或骨關節(jié)炎等原因引起,通常伴隨疼痛、活動受限等癥狀。建議及時就醫(yī)明確診斷。
膝關節(jié)周圍滑囊因過度摩擦或感染出現(xiàn)炎癥時,可能導致膝蓋后方腫脹。常見于長期跪姿工作者或運動量過大的人群,表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)紅、按壓痛。急性期需制動休息,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合冰敷緩解癥狀。慢性期可通過超聲波治療促進積液吸收。
腘窩囊腫是膝關節(jié)滑液向后膨出形成的囊性腫物,多與骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎等基礎疾病相關。囊腫增大時可觸及彈性包塊,屈膝時有明顯脹痛感。確診需通過超聲或核磁共振檢查,較小囊腫可穿刺抽液并注射醋酸潑尼松龍注射液,反復發(fā)作或體積較大者需行關節(jié)鏡下滑膜切除術。
膝關節(jié)后方遭受撞擊或扭傷后,血管破裂會導致局部淤血腫脹??赡馨殡S皮下青紫、關節(jié)僵硬等癥狀。傷后48小時內(nèi)應冰敷并加壓包扎,后期改用熱敷促進血腫消散。嚴重血腫需就醫(yī)排除韌帶損傷,必要時使用云南白藥氣霧劑等藥物輔助治療。
退行性骨關節(jié)炎引發(fā)關節(jié)腔積液時,液體可能積聚在膝蓋后方形成腫脹。多見于中老年人群,晨起關節(jié)僵硬明顯,活動后疼痛加重。治療需聯(lián)合玻璃酸鈉注射液關節(jié)腔注射、鹽酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨,配合低頻脈沖電療改善循環(huán)。
下肢深靜脈血栓形成會導致膝蓋后方腫脹并伴隨小腿脹痛,皮膚溫度升高。長期臥床、口服避孕藥等人群風險較高。確診需進行血管超聲檢查,急性期需使用那屈肝素鈣注射液抗凝,嚴重者需植入下腔靜脈濾器預防肺栓塞。
日常應避免長時間保持蹲跪姿勢,運動時佩戴護膝保護關節(jié)。腫脹期間減少爬樓梯、爬山等負重活動,睡眠時墊高下肢促進靜脈回流。若腫脹持續(xù)超過3天或出現(xiàn)皮膚發(fā)燙、全身發(fā)熱等癥狀,須立即就診排查感染或血栓等急癥。康復期可進行直腿抬高、踝泵運動等低強度訓練維持關節(jié)活動度。
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