偏頭痛可能會(huì)引起抑郁,偏頭痛與抑郁存在雙向關(guān)聯(lián),長期反復(fù)發(fā)作的偏頭痛可能增加抑郁風(fēng)險(xiǎn)。
偏頭痛發(fā)作時(shí)伴隨的劇烈頭痛、惡心嘔吐等癥狀可能影響患者情緒狀態(tài),持續(xù)疼痛刺激可能導(dǎo)致腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)失衡,特別是5-羥色胺系統(tǒng)功能紊亂,這與抑郁發(fā)病機(jī)制相關(guān)。臨床觀察顯示偏頭痛患者抑郁發(fā)生率較普通人群高,發(fā)作頻率越高抑郁傾向越明顯。
抑郁情緒也可能加重偏頭痛癥狀,形成惡性循環(huán)。部分抗抑郁藥物如阿米替林片、氟西汀膠囊、文拉法辛緩釋片對預(yù)防偏頭痛發(fā)作有輔助作用,但需注意抑郁合并偏頭痛患者可能存在藥物相互作用風(fēng)險(xiǎn),建議在神經(jīng)內(nèi)科和臨床心理科共同指導(dǎo)下規(guī)范治療。
偏頭痛合并抑郁患者需建立規(guī)律作息,保證充足睡眠,避免咖啡因和酒精攝入,可嘗試正念冥想等放松訓(xùn)練。建議記錄頭痛日記監(jiān)測發(fā)作誘因,每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,若情緒持續(xù)低落超過兩周應(yīng)及時(shí)尋求專業(yè)心理干預(yù)。日常飲食可增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用預(yù)防性藥物和認(rèn)知行為治療。
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