牙疼可能會(huì)引起偏頭痛,牙疼與偏頭痛的關(guān)聯(lián)主要與三叉神經(jīng)受刺激、炎癥擴(kuò)散或肌肉緊張等因素有關(guān)。
牙疼引發(fā)偏頭痛的機(jī)制中,三叉神經(jīng)受刺激是常見原因。牙齒及周圍組織的疼痛信號可能通過三叉神經(jīng)分支傳導(dǎo)至顱內(nèi),觸發(fā)偏頭痛發(fā)作。急性牙髓炎、根尖周炎等疾病產(chǎn)生的炎癥介質(zhì)可能沿神經(jīng)通路擴(kuò)散,導(dǎo)致血管擴(kuò)張和神經(jīng)源性炎癥,進(jìn)而誘發(fā)偏頭痛樣癥狀。長期牙疼引起的咬肌緊張或顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂,可能造成頭頸部肌肉持續(xù)性收縮,這種牽涉痛可表現(xiàn)為偏側(cè)頭痛。部分患者因牙疼導(dǎo)致睡眠障礙或焦慮情緒,這些繼發(fā)因素也可能加重偏頭痛發(fā)生概率。
臨床觀察發(fā)現(xiàn),齲齒、阻生智齒等慢性牙源性疾病患者中,偏頭痛發(fā)生率略高于普通人群。但需注意,多數(shù)牙疼僅引起局部不適,僅少數(shù)存在神經(jīng)系統(tǒng)敏感性的個(gè)體易出現(xiàn)頭痛擴(kuò)散現(xiàn)象。若偏頭痛反復(fù)發(fā)作且伴隨牙疼,需排查顳動(dòng)脈炎、顱內(nèi)病變等非牙源性病因。
對于存在牙疼伴偏頭痛的患者,建議優(yōu)先治療口腔疾病如齲齒填充、根管治療或拔除阻生齒,同時(shí)記錄頭痛發(fā)作與牙疼的時(shí)間關(guān)聯(lián)性。日常應(yīng)避免冷熱刺激、過度咀嚼等誘發(fā)因素,保持規(guī)律作息。若頭痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)視力變化、嘔吐等癥狀,須及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科排除其他病因。口腔衛(wèi)生維護(hù)方面,推薦使用軟毛牙刷和含氟牙膏,每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙,減少牙周炎癥風(fēng)險(xiǎn)。
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