幽門螺桿菌檢測中,碳13或碳14呼氣試驗的準確性通常高于血清抗體檢測。呼氣試驗可直接反映現(xiàn)癥感染,而血清抗體檢測僅能提示既往感染或抗體殘留。
碳13或碳14呼氣試驗通過檢測胃內(nèi)尿素酶活性判斷幽門螺桿菌感染狀態(tài),敏感性和特異性均較高。受檢者需空腹服用標記尿素膠囊,通過分析呼出氣體中同位素含量得出結(jié)果。該方法不受胃部局部病變影響,可有效區(qū)分現(xiàn)癥感染與既往感染,且無創(chuàng)無痛。但需注意檢測前需停用抗生素和抑酸藥,否則可能出現(xiàn)假陰性。
血清抗體檢測通過檢測血液中幽門螺桿菌IgG抗體判斷感染情況,操作簡便且不受藥物干擾。但抗體在根除治療后仍可長期存在,無法區(qū)分現(xiàn)癥感染與既往感染。對于未經(jīng)治療人群有一定篩查價值,但不適用于療效評估。部分自身免疫性疾病患者可能出現(xiàn)假陽性結(jié)果。
建議根據(jù)檢測目的選擇合適方法。初篩或療效評估優(yōu)先選擇呼氣試驗,流行病學調(diào)查可考慮血清檢測。檢測前應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整用藥,避免飲食和藥物因素干擾結(jié)果準確性。若結(jié)果存疑可結(jié)合胃鏡檢查或糞便抗原檢測綜合判斷。
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