紫癜患者做胃鏡主要是為了排查消化道出血或黏膜病變。紫癜可能由過敏性紫癜、血小板減少性紫癜等疾病引起,當累及胃腸時可能出現(xiàn)嘔血、黑便等癥狀,胃鏡能直觀觀察食管、胃、十二指腸黏膜的出血點或潰瘍。
過敏性紫癜常伴隨腹痛、消化道出血,胃鏡檢查可發(fā)現(xiàn)黏膜充血、糜爛或點狀出血。血小板減少性紫癜患者因凝血功能障礙,胃腸黏膜易出現(xiàn)自發(fā)性出血,胃鏡能評估出血范圍和程度。部分紫癜患者可能合并胃潰瘍或胃炎,胃鏡可明確病因并指導治療。對于反復黑便或嘔血的患者,胃鏡還能排除腫瘤、血管畸形等其他消化道疾病。兒童紫癜若出現(xiàn)持續(xù)腹痛,胃鏡有助于鑒別腸套疊等急腹癥。
胃鏡檢查前需空腹6小時以上,術后2小時內(nèi)禁食。紫癜急性發(fā)作期或血小板極低時需評估出血風險后再決定是否檢查。建議患者檢查前告知醫(yī)生用藥史和過敏史,配合醫(yī)生完善血常規(guī)、凝血功能等評估。日常需避免粗糙、辛辣食物,觀察大便顏色變化,出現(xiàn)嘔血或柏油樣便及時就醫(yī)。
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