肝炎治療主要有抗病毒治療、保肝降酶治療、免疫調(diào)節(jié)治療、對癥支持治療和中醫(yī)中藥治療等方法。
抗病毒治療主要針對病毒性肝炎患者,通過抑制病毒復制控制病情進展。慢性乙型肝炎可選用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等核苷類似物,慢性丙型肝炎多采用索磷布韋維帕他韋片等直接抗病毒藥物。這些藥物能有效降低病毒載量,但需嚴格遵醫(yī)囑長期用藥,治療期間需定期監(jiān)測肝功能及病毒學指標。
保肝降酶治療適用于各類肝炎引起的轉(zhuǎn)氨酶升高,常用藥物包括雙環(huán)醇片、水飛薊賓膠囊和甘草酸二銨腸溶膠囊。這類藥物可通過穩(wěn)定肝細胞膜、促進肝細胞修復等機制改善肝功能,通常作為輔助治療手段。治療期間應注意觀察黃疸、乏力等癥狀變化,避免使用對肝臟有損害的藥物。
免疫調(diào)節(jié)治療主要應用于自身免疫性肝炎,常用藥物包括潑尼松片和他克莫司膠囊。通過調(diào)節(jié)機體免疫反應減輕肝臟炎癥,治療需在醫(yī)生指導下逐步調(diào)整劑量,長期使用需注意監(jiān)測血糖、血壓變化及感染風險。部分慢性病毒性肝炎患者也可聯(lián)合使用胸腺肽腸溶片等免疫增強劑。
對癥支持治療針對肝炎并發(fā)癥,包括腹水患者使用呋塞米片、食欲減退者補充復合維生素B片等。重型肝炎可能需要進行人工肝支持系統(tǒng)治療,肝性腦病患者需使用乳果糖口服溶液降低血氨。這類治療需根據(jù)具體癥狀動態(tài)調(diào)整方案,密切監(jiān)測電解質(zhì)平衡及意識狀態(tài)變化。
中醫(yī)中藥治療采用辨證論治原則,常用茵梔黃顆粒退黃,安絡化纖丸抗肝纖維化,鱉甲煎丸改善肝硬化。治療需由專業(yè)中醫(yī)師根據(jù)濕熱蘊結(jié)、肝郁脾虛等證型選方,可配合針灸足三里、肝俞等穴位改善癥狀。應注意中藥與西藥的相互作用,避免使用何首烏等有肝毒性的藥材。
肝炎患者應保持均衡飲食,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,嚴格戒酒避免加重肝臟負擔。規(guī)律作息保證充足睡眠,根據(jù)體力狀況進行散步等輕度運動。定期復查肝功能、肝臟超聲等檢查,出現(xiàn)腹脹加重、皮膚黃染等癥狀及時就醫(yī)。保持良好心態(tài)對肝病康復至關重要,可通過聽音樂、冥想等方式緩解焦慮情緒。
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