治療肺炎常用方法主要有藥物治療、氧療、物理治療、營養(yǎng)支持和手術(shù)治療。肺炎通常由細(xì)菌、病毒、真菌等病原體感染引起,表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難等癥狀,需根據(jù)病原體類型和病情嚴(yán)重程度選擇治療方案。
細(xì)菌性肺炎常用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等。病毒性肺炎可選用奧司他韋膠囊、扎那米韋吸入粉霧劑等抗病毒藥物。真菌性肺炎需使用氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊等抗真菌藥。用藥前需明確病原體類型,避免濫用抗生素。
中重度肺炎患者可能出現(xiàn)低氧血癥,需通過鼻導(dǎo)管、面罩或無創(chuàng)呼吸機(jī)等方式進(jìn)行氧療。氧療能改善組織缺氧,防止多器官功能衰竭。治療期間需監(jiān)測血氧飽和度,調(diào)整氧流量。
體位引流有助于痰液排出,可采取頭低腳高位配合背部叩擊。霧化吸入乙酰半胱氨酸溶液可稀釋痰液,氨溴索注射液能促進(jìn)纖毛運(yùn)動(dòng)。呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸可增強(qiáng)肺功能。
肺炎患者能量消耗增加,需保證每日熱量攝入。建議選擇高蛋白食物如雞蛋、魚肉,搭配富含維生素C的柑橘類水果。吞咽困難者可選用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑,必要時(shí)進(jìn)行靜脈營養(yǎng)支持。
出現(xiàn)肺膿腫、膿胸等并發(fā)癥時(shí)需手術(shù)干預(yù)。電視輔助胸腔鏡手術(shù)可進(jìn)行膿液引流和壞死組織清除。支氣管鏡肺泡灌洗能直接清除氣道分泌物,適用于重癥肺炎合并痰栓形成。
肺炎患者應(yīng)保持充足休息,每日飲水1500-2000毫升以稀釋痰液。居室需定時(shí)通風(fēng),維持濕度50%-60%?;謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免受涼和接觸呼吸道感染患者。出現(xiàn)持續(xù)高熱、咯血或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。遵醫(yī)囑完成全程治療,防止復(fù)發(fā)和耐藥性產(chǎn)生。
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