肺結(jié)核與塵肺病是兩種性質(zhì)完全不同的疾病,主要區(qū)別在于病因、傳染性、病變部位和臨床表現(xiàn)等方面。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,而塵肺病是一種因長期吸入生產(chǎn)性粉塵導(dǎo)致的以肺組織纖維化為主的職業(yè)性肺病。
肺結(jié)核具有傳染性,主要通過呼吸道飛沫傳播,病原體明確為結(jié)核分枝桿菌,病變可累及全身多個(gè)器官但以肺部為主,典型癥狀包括長期咳嗽、咯血、午后潮熱和盜汗。塵肺病沒有傳染性,其發(fā)生與從事粉塵作業(yè)的職業(yè)史直接相關(guān),病理核心是肺組織彌漫性纖維化,常見癥狀為進(jìn)行性加重的呼吸困難伴胸痛。肺結(jié)核的診斷主要依據(jù)痰菌培養(yǎng)和影像學(xué)檢查,治療需采用規(guī)范的抗結(jié)核藥物療程;塵肺病的診斷依據(jù)可靠的職業(yè)接觸史和特征性胸部影像改變,治療以控制癥狀和延緩病情進(jìn)展為主。肺結(jié)核可通過接種卡介苗進(jìn)行預(yù)防,而塵肺病的預(yù)防關(guān)鍵在于工作場(chǎng)所的粉塵控制和個(gè)人防護(hù)。
這兩種疾病在早期都可能表現(xiàn)為慢性咳嗽等相似癥狀,但病因和防治策略截然不同。無論出現(xiàn)何種呼吸道癥狀,尤其是有粉塵接觸史或結(jié)核病患者接觸史的人群,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胸部影像學(xué)和病原學(xué)檢查。明確診斷后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療,肺結(jié)核患者需完成全程規(guī)律服藥以防耐藥,塵肺病患者應(yīng)脫離粉塵環(huán)境并定期復(fù)查肺功能。日常生活中應(yīng)注意保持室內(nèi)通風(fēng)、加強(qiáng)營養(yǎng)支持、避免吸煙及有害氣體刺激,以維護(hù)呼吸系統(tǒng)健康。
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