白眼球上眼底出血通常指結(jié)膜下出血,可通過冷敷、避免揉眼、使用人工淚液、遵醫(yī)囑用藥、手術(shù)治療等方式改善。結(jié)膜下出血可能與外傷、高血壓、結(jié)膜炎、血液疾病、劇烈咳嗽等因素有關(guān)。
出血初期48小時內(nèi)可用冷藏毛巾包裹后冷敷眼部,每次10分鐘,每日重復(fù)多次。冷敷能促進血管收縮減少滲血,緩解腫脹不適。避免冰塊直接接觸皮膚,防止凍傷。若伴隨疼痛或視力下降須立即就醫(yī)。
外力摩擦可能加重出血,需保持眼部清潔,暫停佩戴隱形眼鏡。睡眠時可使用眼罩保護,避免無意識揉眼。兒童患者家長需監(jiān)督其手部衛(wèi)生,剪短指甲防止抓傷。
干眼癥或炎癥導(dǎo)致的出血可選用玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液等人工淚液。這類藥物能潤滑眼表,減輕摩擦刺激,促進出血吸收。使用前需清潔雙手,避免瓶口污染。
細菌性結(jié)膜炎可選用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液;過敏性出血需配合奧洛他定滴眼液。高血壓患者應(yīng)監(jiān)測血壓,口服硝苯地平控釋片等降壓藥物。血液疾病需血液科專科治療,禁用阿司匹林等抗凝藥。
反復(fù)大量出血或合并眼瞼裂傷時,需行結(jié)膜電凝止血術(shù)或縫合術(shù)。術(shù)后使用氧氟沙星眼膏預(yù)防感染,定期復(fù)查觀察愈合情況。糖尿病患者需控制血糖,降低術(shù)后感染概率。
出血初期應(yīng)避免劇烈運動、低頭動作及熱水浴,防止血壓升高加重出血。飲食宜清淡,多補充維生素C含量高的柑橘類水果及深綠色蔬菜,有助于血管修復(fù)。若出血范圍擴大、持續(xù)超過兩周或伴隨視力模糊、眼痛等癥狀,須及時至眼科進行裂隙燈檢查,排除鞏膜炎、青光眼等疾病。高血壓患者需每日監(jiān)測血壓,規(guī)律服用降壓藥物。
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