血糖引起的眼底出血需通過控制血糖、激光治療、玻璃體切除術(shù)等方式干預(yù)。糖尿病視網(wǎng)膜病變是主要病因,可能伴隨視力模糊、飛蚊癥等癥狀。
血糖長期過高會(huì)損傷視網(wǎng)膜微血管,導(dǎo)致滲出或出血。早期可通過胰島素或二甲雙胍片等降糖藥物穩(wěn)定血糖,延緩病變進(jìn)展。若出現(xiàn)黃斑水腫,需采用雷珠單抗注射液進(jìn)行玻璃體內(nèi)注射。對(duì)于增殖期病變,全視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)能封閉滲漏血管。玻璃體大量積血時(shí),需行25G微創(chuàng)玻璃體切割術(shù)清除血塊。部分患者可聯(lián)合使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)。
患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)血糖并控制在空腹4.4-7.0mmol/L范圍,減少精制糖和飽和脂肪攝入,增加西藍(lán)花、深海魚等抗氧化食物。避免劇烈運(yùn)動(dòng)及長時(shí)間用眼,每3-6個(gè)月復(fù)查眼底照相或OCT檢查。出現(xiàn)突發(fā)視力下降、視野缺損時(shí)須立即就醫(yī),禁止自行使用活血類藥物以免加重出血。
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