控制近視需要采取綜合性的干預(yù)措施，主要包括增加戶外活動時間、保持良好的用眼習(xí)慣、進(jìn)行規(guī)范的醫(yī)學(xué)驗光與矯正、在醫(yī)生指導(dǎo)下使用控制近視進(jìn)展的藥物以及考慮使用特殊光學(xué)設(shè)計產(chǎn)品。

一、增加戶外活動時間

保證每日充足的戶外活動時間是預(yù)防和控制近視發(fā)生發(fā)展的基礎(chǔ)性措施。研究證實，戶外自然光線能夠促進(jìn)視網(wǎng)膜多巴胺的分泌，這種物質(zhì)有助于抑制眼軸的過度增長，而眼軸增長是導(dǎo)致真性近視的關(guān)鍵病理改變。建議兒童青少年每天在自然光線下進(jìn)行累計2小時以上的戶外活動，活動形式不限，如散步、跑步、球類運動等。陽光中的紫外線有助于人體合成維生素D，對視網(wǎng)膜健康也有益處。家長需注意，即使在陰天，戶外的光照強度也遠(yuǎn)高于室內(nèi)，同樣有效。這項措施成本低、易執(zhí)行，應(yīng)作為日常行為習(xí)慣長期堅持。

二、保持良好的用眼習(xí)慣

建立科學(xué)的用眼行為模式是控制近視進(jìn)展的重要環(huán)節(jié)。這包括遵循“20-20-20”原則，即近距離用眼20分鐘后，抬頭遠(yuǎn)眺20英尺約6米以外的物體至少20秒，使眼部調(diào)節(jié)肌肉得到放松。閱讀和書寫時應(yīng)保持“一拳一尺一寸”的正確姿勢，確保眼睛與書本距離約一尺，胸前與桌緣距離約一拳，握筆手指與筆尖距離約一寸。同時，要保證充足、均勻的照明，避免在過暗或過亮、以及晃動的環(huán)境中用眼。嚴(yán)格控制使用電子屏幕的時間，非學(xué)習(xí)目的的電子產(chǎn)品使用單次不宜超過15分鐘，每天累計不宜超過1小時。這些習(xí)慣有助于減輕視疲勞，延緩近視加深。

三、進(jìn)行規(guī)范的醫(yī)學(xué)驗光與矯正

定期進(jìn)行醫(yī)學(xué)驗光并配戴合適的矯正眼鏡，是控制近視發(fā)展的基礎(chǔ)醫(yī)療手段。一旦確診為真性近視，應(yīng)前往正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行散瞳驗光，獲得準(zhǔn)確的屈光度數(shù)。配戴合適的框架眼鏡或角膜接觸鏡，可以矯正視力，消除模糊像對視網(wǎng)膜的刺激，一定程度上減緩近視進(jìn)展速度。對于兒童青少年，建議每6-12個月進(jìn)行一次全面的眼科檢查，包括視力、屈光度、眼軸長度和角膜曲率等，以便動態(tài)監(jiān)測近視變化情況，及時調(diào)整矯正方案。切勿因擔(dān)心戴眼鏡會加深近視而拒絕矯正，模糊的視覺環(huán)境反而會加速近視發(fā)展。

四、在醫(yī)生指導(dǎo)下使用控制藥物

對于近視進(jìn)展較快的兒童青少年，可在醫(yī)生評估后考慮使用低濃度阿托品滴眼液。阿托品是一種睫狀肌麻痹劑，低濃度制劑被證實能有效延緩眼軸增長，從而控制近視度數(shù)加深。常用的有0.01%硫酸阿托品滴眼液。使用前必須由眼科醫(yī)生進(jìn)行全面檢查，排除用藥禁忌，并在其指導(dǎo)下規(guī)范使用，定期復(fù)查眼壓、調(diào)節(jié)功能等。藥物治療通常作為行為干預(yù)和光學(xué)矯正基礎(chǔ)上的補充手段，需長期堅持并密切隨訪，不可自行購買使用。部分患者用藥后可能出現(xiàn)畏光、視近模糊等副作用，醫(yī)生會根據(jù)情況調(diào)整方案。

五、考慮使用特殊光學(xué)設(shè)計產(chǎn)品

除了常規(guī)單光鏡片，一些特殊設(shè)計的光學(xué)產(chǎn)品也被用于控制近視。例如，角膜塑形鏡是一種夜間配戴的硬性透氣性隱形眼鏡，通過暫時性地改變角膜形態(tài)，使白天無需戴鏡即可獲得清晰視力，并有一定延緩眼軸增長的作用。其驗配屬于醫(yī)療行為，必須在有資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)由專業(yè)人員進(jìn)行，并嚴(yán)格遵守護(hù)理和復(fù)查要求。周邊離焦設(shè)計的框架眼鏡片，通過改變視網(wǎng)膜周邊的成像信號來抑制眼軸增長，也是控制近視的一種選擇。這些方法各有其適應(yīng)人群和注意事項，需經(jīng)專業(yè)眼科醫(yī)生詳細(xì)評估后選擇使用。

控制近視是一個需要長期堅持的系統(tǒng)工程，涉及行為、光學(xué)和藥物等多方面干預(yù)。除了落實上述核心措施，日常飲食中應(yīng)注意營養(yǎng)均衡，適量補充富含維生素A、葉黃素、玉米黃質(zhì)等有益眼睛健康的食物，如深綠色蔬菜、蛋黃、藍(lán)莓等。同時，保證充足的睡眠，讓眼睛得到充分休息。家長應(yīng)樹立正確的防控觀念，避免陷入“近視治愈”的騙局，定期帶孩子進(jìn)行正規(guī)的眼科檢查，建立完整的屈光發(fā)育檔案，與醫(yī)生共同制定并執(zhí)行個性化的防控方案，才能最大程度地延緩近視進(jìn)展，降低發(fā)展為高度近視及相關(guān)眼底病變的風(fēng)險。