腎痛可能由泌尿系統(tǒng)結(jié)石、尿路感染、腎盂腎炎、腎囊腫、腎腫瘤等原因引起。腎痛通常表現(xiàn)為腰部鈍痛或絞痛,可能伴隨尿頻、尿急、血尿等癥狀。建議及時就醫(yī),明確病因后針對性治療。
泌尿系統(tǒng)結(jié)石是引起腎痛的常見原因,結(jié)石移動時可能劃傷尿路黏膜導(dǎo)致疼痛。疼痛多為突發(fā)性絞痛,可向會陰部放射??赡馨殡S惡心嘔吐、血尿等癥狀。確診后可遵醫(yī)囑使用排石顆粒、尿石通丸、腎石通顆粒等藥物促進結(jié)石排出。對于較大結(jié)石可能需要體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
尿路感染可引起腎區(qū)隱痛或鈍痛,多伴有尿頻尿急尿痛等膀胱刺激癥狀。感染可能由細菌逆行感染引起,常見致病菌為大腸埃希菌。可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。治療期間應(yīng)多飲水促進細菌排出。
腎盂腎炎屬于上尿路感染,可引起明顯腎區(qū)叩擊痛?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。尿液檢查可見白細胞和細菌。治療需靜脈使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等。嚴(yán)重者可能需要住院治療。
單純性腎囊腫通常無癥狀,但囊腫增大或出血時可引起腰部脹痛。囊腫直徑超過5厘米或引起明顯癥狀時,可考慮超聲引導(dǎo)下穿刺抽液或腹腔鏡囊腫去頂術(shù)。多囊腎患者可能出現(xiàn)雙側(cè)腎區(qū)疼痛,需定期監(jiān)測腎功能。
腎腫瘤早期多無癥狀,腫瘤增大后可出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛??赡馨殡S無痛性血尿、腰部包塊等癥狀。確診需依靠影像學(xué)檢查,治療以手術(shù)為主,包括腎部分切除術(shù)或根治性腎切除術(shù)。術(shù)后可能需要靶向藥物治療。
出現(xiàn)腎痛癥狀時應(yīng)避免劇烈運動,減少高鹽高蛋白飲食,每日飲水量保持在2000毫升以上。注意觀察尿液顏色和尿量變化,記錄疼痛特點和持續(xù)時間。避免自行服用止痛藥掩蓋病情,應(yīng)及時到腎內(nèi)科或泌尿外科就診,完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查明確診斷。慢性腎病患者需定期復(fù)查腎功能,控制血壓血糖在理想范圍。
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