腎痛可能由腎結(jié)石、尿路感染、腎盂腎炎、多囊腎、腎腫瘤等原因引起,通常表現(xiàn)為腰部鈍痛或絞痛、排尿異常、發(fā)熱等癥狀。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
腎結(jié)石是礦物質(zhì)和鹽類在腎臟內(nèi)形成的硬質(zhì)沉積物,可能與飲水不足、高鹽飲食、代謝異常等因素有關(guān)。典型癥狀為突發(fā)性腰部劇烈絞痛,可放射至下腹部或腹股溝,常伴隨血尿、惡心嘔吐。確診需通過超聲或CT檢查,治療可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物,嚴重者需體外沖擊波碎石術(shù)。
細菌侵入泌尿系統(tǒng)引發(fā)的炎癥反應(yīng),常見致病菌為大腸埃希菌。除腎區(qū)隱痛外,多伴有尿頻尿急、排尿灼熱感,部分患者出現(xiàn)發(fā)熱。尿常規(guī)檢查可見白細胞升高,治療需遵醫(yī)囑服用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片等抗生素,同時建議增加每日飲水量。
細菌感染引起的腎實質(zhì)和腎盂炎癥,多由尿路感染上行導致。表現(xiàn)為持續(xù)性腰部脹痛、高熱寒戰(zhàn),可能伴隨膿尿。血液檢查可見白細胞及C反應(yīng)蛋白升高,治療需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等廣譜抗生素,嚴重者需住院治療。
遺傳性腎臟疾病,雙側(cè)腎臟出現(xiàn)多個囊腫壓迫正常組織。早期可能無癥狀,隨著囊腫增大可出現(xiàn)腰部酸脹、高血壓,超聲檢查可見特征性多囊改變。目前尚無根治方法,可遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊控制血壓,終末期需透析或腎移植。
包括腎細胞癌等惡性病變,早期常無癥狀,進展后可出現(xiàn)無痛性血尿、腰部持續(xù)性隱痛。CT檢查可明確腫瘤位置及大小,治療以根治性腎切除術(shù)為主,術(shù)后可能需配合注射用培美曲塞二鈉等靶向藥物治療。
日常應(yīng)注意保持每日2000-3000毫升飲水量,避免憋尿及過度勞累。飲食需限制高嘌呤、高鹽食物攝入,腎結(jié)石患者應(yīng)減少菠菜、豆制品等草酸含量高的食物。出現(xiàn)持續(xù)腰痛伴發(fā)熱、血尿等癥狀時須立即就醫(yī),避免自行服用止痛藥掩蓋病情。定期體檢包括尿常規(guī)和腎臟超聲檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。
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