兒童抑郁癥可能由遺傳因素、家庭環(huán)境沖突、學(xué)業(yè)壓力過(guò)大、神經(jīng)生化異常、慢性軀體疾病等原因引起。建議家長(zhǎng)及時(shí)關(guān)注孩子的情緒變化,必要時(shí)尋求專業(yè)心理干預(yù)。
家族中有抑郁癥病史的兒童患病概率較高,可能與5-羥色胺轉(zhuǎn)運(yùn)體基因多態(tài)性有關(guān)。這類兒童需定期進(jìn)行心理評(píng)估,家長(zhǎng)應(yīng)避免將焦慮情緒傳遞給孩子,可通過(guò)親子游戲、戶外活動(dòng)等方式改善情緒。
父母離異、家庭暴力或長(zhǎng)期冷漠的教養(yǎng)方式會(huì)導(dǎo)致兒童安全感缺失。表現(xiàn)為易怒、拒絕交流等癥狀。建議家長(zhǎng)通過(guò)家庭治療改善溝通,必要時(shí)可配合使用氟西汀口服溶液等抗抑郁藥物。
過(guò)度課外輔導(dǎo)、成績(jī)苛求會(huì)使兒童持續(xù)處于應(yīng)激狀態(tài),出現(xiàn)失眠、食欲減退等軀體化癥狀。需調(diào)整學(xué)習(xí)計(jì)劃保證每天1小時(shí)自由活動(dòng),配合認(rèn)知行為治療緩解壓力。
大腦前額葉皮層多巴胺分泌不足可能影響情緒調(diào)節(jié),常伴隨注意力渙散、疲勞感。經(jīng)專業(yè)評(píng)估后可考慮舍曲林片等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì),同時(shí)需保證充足睡眠和Omega-3脂肪酸攝入。
糖尿病、哮喘等長(zhǎng)期患病兒童因活動(dòng)受限易產(chǎn)生無(wú)助感,可能合并哭泣發(fā)作、自我否定等癥狀。除原發(fā)病治療外,建議采用藝術(shù)治療等非藥物干預(yù),重癥需聯(lián)合帕羅西汀腸溶片治療。
家長(zhǎng)需每日保持與孩子15分鐘以上的專注對(duì)話,觀察其飲食睡眠變化;鼓勵(lì)參與團(tuán)體運(yùn)動(dòng)如籃球、舞蹈等促進(jìn)社交;飲食上增加富含色氨酸的香蕉、牛奶等食物;若癥狀持續(xù)2周以上或出現(xiàn)自傷傾向,須立即至精神心理科就診。注意避免將電子設(shè)備作為情緒安撫工具,建議通過(guò)親子閱讀、手工制作等建立情感聯(lián)結(jié)。
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