手指關(guān)節(jié)腫痛可通過(guò)熱敷冷敷交替、遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥、關(guān)節(jié)制動(dòng)、局部注射治療、手術(shù)松解等方式緩解。手指關(guān)節(jié)腫痛通常由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等原因引起。
急性期48小時(shí)內(nèi)可用冰袋包裹毛巾冷敷15分鐘,每日重復(fù)3次以減少腫脹。慢性期或非外傷性腫痛可用40℃溫水浸泡20分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。冷熱交替時(shí)需間隔1小時(shí)以上,皮膚感覺(jué)異常者禁用。
雙氯芬酸鈉緩釋片可抑制前列腺素合成,緩解骨關(guān)節(jié)炎引發(fā)的晨僵。塞來(lái)昔布膠囊選擇性抑制COX-2,適合有胃腸疾病史者。外用酮洛芬凝膠需避開(kāi)破損皮膚,每日涂抹不超過(guò)4次。
夜間使用鋁合金指托固定可預(yù)防類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的鵝頸畸形。日間活動(dòng)時(shí)佩戴彈性護(hù)具,限制關(guān)節(jié)過(guò)度屈伸。制動(dòng)時(shí)間不宜超過(guò)3周,需配合被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練。
復(fù)方倍他米松注射液適用于腱鞘炎引起的彈響指,注射后24小時(shí)禁止沾水。玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔注射可改善骨關(guān)節(jié)炎潤(rùn)滑功能,每周1次連續(xù)5周為完整療程。
關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于藥物治療無(wú)效的類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。痛風(fēng)石壓迫神經(jīng)時(shí)需行病灶清除術(shù),術(shù)后需持續(xù)降尿酸治療預(yù)防復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)減少手指重復(fù)抓握動(dòng)作,使用粗柄工具減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。每周食用深海魚(yú)類(lèi)2次補(bǔ)充ω-3脂肪酸,限制動(dòng)物內(nèi)臟攝入預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作。睡眠時(shí)保持手指伸展位,晨起后做握拳-伸展交替訓(xùn)練,水溫低于40℃的游泳可改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。出現(xiàn)持續(xù)晨僵超過(guò)1小時(shí)或關(guān)節(jié)變形需及時(shí)風(fēng)濕免疫科就診。
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