梅毒一般可以治愈,治療時間通常為1-4周,具體時間與病情分期、治療方案及個體差異有關(guān)。
早期梅毒患者接受規(guī)范青霉素治療后,1-2周內(nèi)可清除體內(nèi)梅毒螺旋體,血清學(xué)轉(zhuǎn)陰需3-12個月。二期梅毒需延長治療至2-3周,部分患者可能出現(xiàn)吉海反應(yīng)需配合糖皮質(zhì)激素預(yù)防。晚期梅毒或神經(jīng)梅毒需連續(xù)治療3-4周,并定期復(fù)查血清滴度至2年以上。治療期間需避免性接觸,性伴侶應(yīng)同步篩查。青霉素過敏者可選用多西環(huán)素或頭孢曲松替代,但療效可能略遜于青霉素。
梅毒治愈后仍需定期監(jiān)測血清抗體滴度變化,建議治療后第1年每3個月復(fù)查1次,第2年每6個月復(fù)查1次。日常保持會陰清潔干燥,避免高危性行為,使用避孕套可降低傳播風(fēng)險。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,適量食用西藍花、獼猴桃等食物有助于免疫恢復(fù)。出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等不適癥狀應(yīng)及時復(fù)診,妊娠期梅毒患者需在產(chǎn)科和皮膚科共同指導(dǎo)下完成母嬰阻斷治療。
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