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雙側(cè)頸動(dòng)脈有斑塊怎么辦

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雙側(cè)頸動(dòng)脈斑塊可通過控制危險(xiǎn)因素、藥物治療、定期監(jiān)測、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式干預(yù)。頸動(dòng)脈斑塊通常與高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、年齡增長等因素有關(guān)。

1、控制危險(xiǎn)因素

高血壓、高血脂和糖尿病是頸動(dòng)脈斑塊形成的主要危險(xiǎn)因素。血壓應(yīng)控制在140/90毫米汞柱以下，低密度脂蛋白膽固醇需根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)分層設(shè)定目標(biāo)值。糖尿病患者需將糖化血紅蛋白維持在7%以下。戒煙可顯著減緩斑塊進(jìn)展，避免被動(dòng)吸煙同樣重要。

2、藥物治療

抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片可預(yù)防血栓形成，他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片能穩(wěn)定斑塊。伴有高血壓者需使用氨氯地平片等降壓藥。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，定期復(fù)查肝功能和肌酸激酶。

3、定期監(jiān)測

每6-12個(gè)月進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲檢查，評估斑塊大小和性質(zhì)變化。出現(xiàn)頭暈、視物模糊等缺血癥狀時(shí)需立即復(fù)查。同時(shí)監(jiān)測血脂、血糖等指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整治療方案。

4、生活方式調(diào)整

采用地中海飲食模式，增加魚類、橄欖油攝入，限制飽和脂肪酸。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間，腰圍男性不超過90厘米，女性不超過85厘米。

5、手術(shù)治療

對于狹窄超過70%或有癥狀的斑塊，可考慮頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)或支架植入術(shù)。術(shù)后仍需長期服用抗血小板藥物，并控制各項(xiàng)危險(xiǎn)因素以防止再狹窄。

日常需保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過5克，烹調(diào)油25-30克。適量食用深海魚類補(bǔ)充ω-3脂肪酸，多吃新鮮蔬菜水果。避免久坐不動(dòng)，建議每坐1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。保證7-8小時(shí)睡眠，學(xué)會(huì)緩解壓力。出現(xiàn)言語障礙、肢體無力等腦缺血癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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