李斯特菌感染的癥狀按疾病發(fā)展進程排序,早期可表現(xiàn)為發(fā)熱、肌肉酸痛,進展期可能出現(xiàn)頭痛、頸部僵硬,嚴重時可導(dǎo)致意識模糊、驚厥等。
李斯特菌感染的早期癥狀與普通流感或胃腸炎類似,通常出現(xiàn)在感染后數(shù)日至數(shù)周內(nèi)?;颊呖赡苁紫瘸霈F(xiàn)發(fā)熱,體溫可超過38攝氏度,并伴有寒戰(zhàn)。全身肌肉酸痛,尤其是背部肌肉,是常見表現(xiàn)。部分患者可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。這些非特異性癥狀容易被忽視,但對于孕婦、新生兒、老年人及免疫力低下者,需要提高警惕。
當(dāng)李斯特菌侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng),癥狀會進入進展期?;颊呖赡艹霈F(xiàn)劇烈頭痛,這種頭痛通常持續(xù)且難以緩解。頸部僵硬是腦膜刺激的典型體征,患者可能感到頸部活動受限或疼痛。部分患者會表現(xiàn)出精神狀態(tài)的改變,如煩躁不安、易怒或嗜睡。此時感染可能已發(fā)展為腦膜炎或腦膜腦炎,病情較為嚴重。
在感染未得到有效控制的重癥病例中,癥狀會發(fā)展至終末期?;颊呖赡艹霈F(xiàn)意識模糊、定向力障礙,甚至陷入昏迷。驚厥或癲癇樣發(fā)作是嚴重神經(jīng)系統(tǒng)受累的表現(xiàn)。對于孕婦,感染可能導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎、早產(chǎn)或新生兒嚴重感染。免疫力嚴重受損的患者可能出現(xiàn)敗血癥,表現(xiàn)為血壓下降、呼吸急促、器官功能衰竭,危及生命。
預(yù)防李斯特菌感染的關(guān)鍵在于食品安全。避免食用未經(jīng)巴氏消毒的牛奶及其制品、軟質(zhì)奶酪、長期冷藏的即食肉制品和未充分加熱的熏制海產(chǎn)品。處理生熟食物要分開刀具和砧板,蔬菜水果應(yīng)徹底清洗。高危人群如孕婦、老年人及慢性病患者,更應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,食用肉類、蛋類前務(wù)必徹底煮熟。一旦出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈頭痛、頸部僵硬等癥狀,尤其是食用可疑食物后,應(yīng)立即就醫(yī)并告知醫(yī)生可能的暴露史,以便進行針對性檢查和治療。
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