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李斯特菌感染癥狀

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李斯特菌感染癥狀主要有發(fā)熱、肌肉疼痛、惡心嘔吐、腹瀉、頭痛等。李斯特菌感染可能由食用被污染的食物、免疫力低下、孕婦妊娠期、新生兒感染、老年人基礎(chǔ)疾病等因素引起，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腦膜炎、敗血癥等并發(fā)癥，需及時(shí)就醫(yī)治療。

1、發(fā)熱

李斯特菌感染早期常表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱，體溫可能超過(guò)38攝氏度，伴隨寒戰(zhàn)或畏寒。發(fā)熱可能與細(xì)菌侵入血液引發(fā)全身炎癥反應(yīng)有關(guān)。嬰幼兒可能出現(xiàn)高熱驚厥，孕婦發(fā)熱可能增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。治療需根據(jù)血培養(yǎng)結(jié)果使用敏感抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀片、注射用氨芐西林鈉、復(fù)方磺胺甲噁唑片等。

2、肌肉疼痛

患者常主訴全身肌肉酸痛，尤以頸背部明顯，可能與細(xì)菌釋放致熱原刺激神經(jīng)末梢有關(guān)。部分患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬癥狀，嚴(yán)重時(shí)影響活動(dòng)能力。肌肉疼痛多伴隨發(fā)熱出現(xiàn)，使用對(duì)乙酰氨基酚片可緩解癥狀，但需聯(lián)合抗生素進(jìn)行病原治療，避免使用非甾體抗炎藥掩蓋病情。

3、惡心嘔吐

胃腸道癥狀多見(jiàn)于食用污染食物后6-72小時(shí)出現(xiàn)，表現(xiàn)為反復(fù)嘔吐、腹部絞痛。嬰幼兒可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、脫水等癥狀。嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重者可出現(xiàn)膽汁樣嘔吐。治療需補(bǔ)充電解質(zhì)溶液，必要時(shí)使用鹽酸昂丹司瓊注射液止吐，同時(shí)進(jìn)行胃腸減壓。

4、腹瀉

水樣便或黏液便每日可達(dá)10次以上，可能帶血絲，持續(xù)3-5天。腹瀉與細(xì)菌侵襲腸黏膜有關(guān)，老年患者可能出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂。便常規(guī)可見(jiàn)白細(xì)胞增多，便培養(yǎng)可檢出李斯特菌。蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊可輔助治療，但必須聯(lián)合抗生素根除病原體。

5、頭痛

中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累時(shí)會(huì)出現(xiàn)劇烈頭痛，呈持續(xù)性脹痛或搏動(dòng)性疼痛，伴隨頸項(xiàng)強(qiáng)直。腦脊液檢查顯示白細(xì)胞升高、蛋白含量增加。頭痛可能預(yù)示腦膜炎發(fā)生，需緊急使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合氨芐西林治療。孕婦頭痛需排除先兆子癇，新生兒頭痛表現(xiàn)為異?？摁[、前囟膨隆。

預(yù)防李斯特菌感染需避免食用未經(jīng)巴氏消毒的乳制品、即食肉類(lèi)及未洗凈的生鮮蔬菜。免疫功能低下者應(yīng)徹底加熱食物至75攝氏度以上，處理生熟食需使用不同砧板。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱伴神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行血培養(yǎng)和腦脊液檢查。妊娠期感染可能垂直傳播導(dǎo)致死胎，需加強(qiáng)產(chǎn)前篩查。治療期間應(yīng)監(jiān)測(cè)肝腎功能，補(bǔ)充足夠液體維持水鹽平衡。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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