手腕肌腱炎可通過(guò)休息制動(dòng)、冷熱敷交替、藥物治療、支具固定、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。手腕肌腱炎通常由過(guò)度勞損、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、代謝異常等原因引起。
急性期需立即停止手腕活動(dòng),避免提重物或重復(fù)性動(dòng)作。使用三角巾懸吊患肢可減少肌腱滑動(dòng)摩擦,建議制動(dòng)2-3周。長(zhǎng)期制動(dòng)可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬,需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步恢復(fù)活動(dòng)。
發(fā)病48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,減輕腫脹疼痛。后期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),溫度不超過(guò)40℃為宜。注意避免凍傷或燙傷,皮膚感覺(jué)異常者慎用。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。嚴(yán)重者可進(jìn)行腱鞘內(nèi)注射復(fù)方倍他米松注射液。
定制腕關(guān)節(jié)支具保持肌腱中立位,夜間佩戴防止睡眠中屈曲。選擇透氣材質(zhì),每日取下清潔皮膚。固定時(shí)間超過(guò)4周需評(píng)估肌肉萎縮情況。
炎癥消退后開(kāi)始被動(dòng)牽拉訓(xùn)練,逐步過(guò)渡到抗阻練習(xí)。推薦握力球鍛煉、橡皮筋拉伸等,每次15-20分鐘。訓(xùn)練中出現(xiàn)疼痛需立即停止并咨詢康復(fù)師。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間使用手機(jī)或電腦,工作期間每30分鐘活動(dòng)手腕。飲食注意補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì),可適量食用獼猴桃、雞蛋等促進(jìn)肌腱修復(fù)。游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)靈活性,但運(yùn)動(dòng)前需充分熱身。若癥狀持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)晨僵、關(guān)節(jié)變形等情況,應(yīng)及時(shí)就診排查類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病。
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