牙齒有黑斑可能由外源性色素沉積、齲齒、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、四環(huán)素牙、氟斑牙等原因引起,可通過(guò)洗牙、補(bǔ)牙、牙齒貼面等方式治療。
長(zhǎng)期飲用咖啡、濃茶或吸煙會(huì)導(dǎo)致色素附著在牙面形成黑斑。這類黑斑通常局限于牙釉質(zhì)表層,無(wú)實(shí)質(zhì)缺損??赏ㄟ^(guò)超聲波洗牙去除,日常建議減少深色飲食攝入并使用含焦磷酸鈉的牙膏輔助清潔。
早期齲壞表現(xiàn)為牙面白堊色斑塊,進(jìn)展后形成黑色齲洞??赡芘c變形鏈球菌感染、高糖飲食等因素有關(guān),常伴隨冷熱敏感癥狀。需采用復(fù)合樹(shù)脂充填治療,中深度齲壞需配合使用玻璃離子水門(mén)汀墊底。
牙齒發(fā)育期鈣化不良導(dǎo)致釉質(zhì)結(jié)構(gòu)缺陷,表現(xiàn)為不規(guī)則黑褐色斑塊??赡芘c嬰幼兒高熱、營(yíng)養(yǎng)不良有關(guān)。輕癥可用滲透樹(shù)脂修復(fù),嚴(yán)重缺損需全冠修復(fù),日常建議使用含氟化亞錫的防敏感牙膏。
兒童期服用四環(huán)素類藥物導(dǎo)致牙本質(zhì)著色,表現(xiàn)為帶狀或彌漫性灰黑色斑。可通過(guò)冷光美白改善淺層著色,深層著色需選擇瓷貼面修復(fù),日常避免進(jìn)食紅酒等易染色食物。
牙齒發(fā)育期攝入過(guò)量氟化物引起釉質(zhì)礦化異常,表現(xiàn)為白堊色或褐色斑塊。輕度可用微研磨聯(lián)合滲透樹(shù)脂治療,重度需采用全瓷冠修復(fù),建議控制含氟牙膏用量并避免飲用高氟水。
日常應(yīng)保持巴氏刷牙法每日兩次,配合牙線清潔鄰面,每半年進(jìn)行專業(yè)潔治。出現(xiàn)黑斑伴隨疼痛、牙齦出血等癥狀時(shí)需及時(shí)就診,避免自行使用美白產(chǎn)品或尖銳工具刮除。孕婦及兒童建議選擇無(wú)氟或低氟口腔護(hù)理產(chǎn)品,正畸患者需加強(qiáng)托槽周圍清潔。
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