孕婦急性蕁麻疹通常不會(huì)直接影響胎兒發(fā)育,但需警惕嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)或長(zhǎng)期瘙癢導(dǎo)致的間接風(fēng)險(xiǎn)。急性蕁麻疹可能與免疫反應(yīng)異常、食物或藥物過(guò)敏、感染等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)控制癥狀。
孕婦急性蕁麻疹多為自限性皮膚過(guò)敏反應(yīng),風(fēng)團(tuán)和瘙癢癥狀主要局限在皮膚層,胎盤屏障可有效阻隔過(guò)敏介質(zhì)對(duì)胎兒的直接影響。多數(shù)患者通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、冷敷緩解瘙癢后,癥狀可在數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)消退。妊娠期生理變化可能加重皮膚敏感度,但規(guī)范治療下胎兒宮內(nèi)環(huán)境通常保持穩(wěn)定。臨床常用氯雷他定片、西替利嗪片等二代抗組胺藥物控制癥狀,這些藥物在孕期使用安全性較高。
若蕁麻疹伴隨血管性水腫、呼吸困難或血壓下降等全身過(guò)敏反應(yīng),母體缺氧可能間接影響胎兒供氧。反復(fù)搔抓導(dǎo)致皮膚破損感染時(shí),細(xì)菌毒素經(jīng)血液傳播存在潛在風(fēng)險(xiǎn)。妊娠晚期持續(xù)嚴(yán)重的瘙癢需排除妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥等并發(fā)癥,該疾病可能增加早產(chǎn)概率。特殊情況下需短期使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素,但須嚴(yán)格評(píng)估用藥指征與周期。
孕婦出現(xiàn)蕁麻疹應(yīng)記錄可疑誘因并避免再次接觸,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。保持室內(nèi)濕度在40%-60%有助于緩解皮膚干燥,洗澡水溫不超過(guò)38攝氏度。若風(fēng)團(tuán)持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或合并發(fā)熱等全身癥狀,須立即赴產(chǎn)科與皮膚科聯(lián)合診療。定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎心胎動(dòng),避免擅自使用含薄荷醇的外用藥膏。
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