小孩干嘔惡心可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、上呼吸道感染、腸梗阻等原因引起，可通過調(diào)整喂養(yǎng)、腹部按摩、藥物治療、抗感染治療、手術(shù)治療等方式處理。

一、喂養(yǎng)不當(dāng)

這是小孩出現(xiàn)干嘔惡心的常見日常原因。嬰幼兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善，若家長(zhǎng)喂養(yǎng)時(shí)速度過快、奶量過多或奶液過涼，容易刺激咽部和食管，引發(fā)干嘔反射。食物性狀與年齡不匹配，如過早添加顆粒狀輔食，也可能導(dǎo)致吞咽不適和惡心感。針對(duì)這種情況，家長(zhǎng)需立即調(diào)整喂養(yǎng)方式，采取少量多餐的原則，放慢喂奶速度，確保奶液溫度適宜。對(duì)于添加輔食的幼兒，應(yīng)將食物處理成細(xì)膩的泥糊狀，并注意觀察孩子對(duì)新食物的接受程度。日常護(hù)理中，喂奶后應(yīng)將孩子豎直抱起，輕輕拍背幫助排出胃內(nèi)空氣，有助于減少干嘔發(fā)生。

二、胃腸功能紊亂

小孩胃腸蠕動(dòng)節(jié)律容易受外界因素影響而出現(xiàn)紊亂，這也屬于生理性原因。飲食不規(guī)律、腹部受涼、情緒緊張或焦慮都可能成為誘因。癥狀除干嘔惡心外，可能伴有食欲不振、腹部脹滿或腸鳴音活躍。治療措施以非藥物干預(yù)為主，家長(zhǎng)需幫助孩子建立規(guī)律的飲食作息，避免暴飲暴食和食用過多生冷、油膩食物。注意腹部保暖，可以用溫?zé)岬氖终埔远悄殲橹行捻槙r(shí)針方向輕輕按摩腹部，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)恢復(fù)。保證充足的休息和輕松愉快的家庭氛圍，對(duì)緩解因情緒因素引起的胃腸功能紊亂也有幫助。

三、急性胃腸炎

急性胃腸炎是導(dǎo)致小孩干嘔惡心的典型疾病原因，多由病毒或細(xì)菌感染引起。發(fā)病原因可能與進(jìn)食不潔食物、水源污染或接觸感染者有關(guān)。孩子除了干嘔惡心，通常還會(huì)出現(xiàn)腹瀉、腹痛、發(fā)熱等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能因嘔吐和腹瀉導(dǎo)致脫水。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，針對(duì)細(xì)菌感染可使用抗生素，如頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。為緩解惡心嘔吐癥狀，醫(yī)生可能會(huì)開具止吐藥物，如多潘立酮混懸液。同時(shí)，補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽散預(yù)防和糾正脫水至關(guān)重要。家長(zhǎng)需密切觀察孩子精神狀態(tài)和尿量，如出現(xiàn)精神萎靡、尿量明顯減少，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

四、上呼吸道感染

小孩患上呼吸道感染，如感冒、咽炎、扁桃體炎時(shí)，咽部黏膜充血水腫，分泌物增多，會(huì)刺激咽部引發(fā)反射性干嘔和惡心。發(fā)病原因多為病毒感染，部分可能合并細(xì)菌感染。伴隨癥狀包括咳嗽、流涕、咽痛、發(fā)熱等。治療需針對(duì)病因，病毒感染以對(duì)癥支持為主，可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解感冒癥狀。若合并細(xì)菌感染，需使用抗生素，如阿奇霉素干混懸劑。為減輕咽部刺激，可以讓孩子少量多次飲用溫水，使用加濕器保持空氣濕潤(rùn)。飲食上給予清淡、易吞咽的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免過硬、過燙的食物加重咽部不適。

五、腸梗阻

腸梗阻是導(dǎo)致小孩干嘔惡心需要警惕的嚴(yán)重疾病原因，可由腸套疊、疝氣嵌頓、腸道術(shù)后粘連或先天性腸道畸形等因素導(dǎo)致。其典型癥狀為陣發(fā)性腹痛、嘔吐初期為胃內(nèi)容物，后期可為糞樣物、停止排氣排便。干嘔惡心常為早期表現(xiàn)。這種情況屬于急癥，必須立即就醫(yī)。治療取決于梗阻的原因和嚴(yán)重程度，不完全性梗阻可能通過禁食、胃腸減壓、灌腸等保守治療緩解。若為完全性梗阻或出現(xiàn)腸絞窄、壞死跡象，則需緊急手術(shù)治療，如腸套疊空氣灌腸復(fù)位術(shù)或剖腹探查腸吻合術(shù)。家長(zhǎng)一旦發(fā)現(xiàn)孩子除干嘔惡心外，伴有劇烈哭鬧、腹部包塊、果醬樣大便等異常，必須立即送醫(yī)。

家長(zhǎng)在護(hù)理出現(xiàn)干嘔惡心癥狀的孩子時(shí)，應(yīng)保持耐心，密切觀察癥狀變化。飲食上提供溫和、易消化的食物，如小米粥、爛面條，避免油膩、甜膩及刺激性食物。確保孩子有充足的休息，減少劇烈活動(dòng)。注意觀察嘔吐物的性質(zhì)、次數(shù)以及孩子有無出現(xiàn)口唇干燥、眼窩凹陷、尿量減少等脫水跡象。記錄癥狀的誘因、發(fā)生時(shí)間和伴隨表現(xiàn)，這些信息對(duì)醫(yī)生診斷有重要價(jià)值。如果孩子干嘔惡心持續(xù)不緩解，或出現(xiàn)精神差、高熱、劇烈腹痛、嘔吐物帶血或膽汁、無法進(jìn)食進(jìn)水等情況，必須立即帶孩子前往醫(yī)院兒科或急診科就診，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估和處理，切勿自行給孩子使用止吐藥，以免掩蓋病情。