血壓低于90/60毫米汞柱通常被認為是低血壓。低血壓可能由多種原因引起，包括生理性因素和病理性因素，主要表現(xiàn)有頭暈、乏力、視物模糊等癥狀。

一、生理性低血壓

生理性低血壓多見于體型瘦弱的年輕女性或長期從事高強度訓練的運動員。這種情況可能與遺傳因素、體質(zhì)虛弱或長期處于低體重狀態(tài)有關(guān)。通常表現(xiàn)為輕微的頭暈、容易疲勞，尤其在體位突然改變時更為明顯，但日常活動能力一般不受嚴重影響。對于生理性低血壓，通常無須特殊藥物治療，重點在于生活調(diào)理。建議保證充足的睡眠，避免過度勞累，飲食上可適當增加食鹽和水的攝入量，以增加血容量。規(guī)律進行適度的有氧運動，如慢跑、游泳，有助于增強心血管功能和肌肉張力，改善低血壓癥狀。避免長時間站立或突然起身，起身時應動作緩慢。

二、藥物因素

某些藥物的使用是導致低血壓的常見原因。這可能與服用降壓藥、抗抑郁藥、利尿劑或治療前列腺增生的藥物有關(guān)。這些藥物通過擴張血管、減少血容量或影響神經(jīng)調(diào)節(jié)而導致血壓下降。癥狀除了頭暈、乏力，還可能伴有嗜睡、注意力不集中。治療關(guān)鍵在于調(diào)整用藥方案，患者絕對不可自行停藥或更改劑量，必須及時咨詢醫(yī)生。醫(yī)生可能會根據(jù)情況減少藥物劑量、更換藥物種類或調(diào)整服藥時間。在調(diào)整期間，患者需密切監(jiān)測血壓變化，并注意休息，避免駕駛或操作精密儀器。

三、脫水與失血

體液大量丟失是導致低血壓的急性原因。這可能與嚴重腹瀉、嘔吐、高熱出汗、飲水不足或外傷、手術(shù)失血等因素有關(guān)。體液丟失導致循環(huán)血容量急劇減少，心臟泵血能力下降?；颊叱烁械筋^暈、眼花，常伴有口渴、皮膚干燥、尿量減少、心跳加快，嚴重時可能出現(xiàn)意識模糊。治療的核心是迅速補充血容量。對于輕度脫水，可通過口服補液鹽溶液來糾正。對于中重度脫水或失血，則需要立即就醫(yī)，通過靜脈輸注生理鹽水、乳酸鈉林格注射液等液體，必要時需輸血。同時需積極治療導致脫水的原發(fā)疾病。

四、內(nèi)分泌疾病

多種內(nèi)分泌腺體功能異?？梢l(fā)低血壓。這可能與腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、甲狀腺功能減退癥、垂體功能減退等因素有關(guān)。這些疾病導致調(diào)節(jié)血壓的激素如皮質(zhì)醇、甲狀腺激素分泌不足。患者通常表現(xiàn)為持續(xù)性疲乏無力、畏寒、食欲減退、體重下降，皮膚色素可能加深。治療需要針對原發(fā)病進行激素替代治療。例如，腎上腺皮質(zhì)功能減退癥需在醫(yī)生指導下長期服用醋酸氫化可的松片等糖皮質(zhì)激素；甲狀腺功能減退癥則需使用左甲狀腺素鈉片。治療需嚴格遵循醫(yī)囑，定期復查激素水平，不可隨意調(diào)整藥量。

五、心臟疾病

心臟本身的功能障礙是病理性低血壓的重要原因。這可能與嚴重的心動過緩、心力衰竭、心肌梗死、心臟瓣膜病等因素有關(guān)。心臟泵血功能下降，導致心輸出量減少，從而引起血壓降低。患者常伴有胸悶、心悸、呼吸困難、活動耐力下降，嚴重時可出現(xiàn)暈厥。治療需要針對具體的心臟疾病。例如，對于心動過緩，可能需要安裝心臟起搏器；對于心力衰竭，醫(yī)生可能會處方酒石酸美托洛爾片、鹽酸貝那普利片等藥物來改善心功能。所有心臟相關(guān)疾病的治療都必須在心血管專科醫(yī)生的嚴密指導下進行，患者需定期復查心電圖、心臟超聲等。

對于偶然發(fā)現(xiàn)血壓偏低但無任何不適癥狀者，可能屬于生理性范疇，無須過度焦慮，可通過改善生活方式觀察。若頻繁出現(xiàn)頭暈、眼前發(fā)黑、乏力甚至暈厥，則必須及時就醫(yī)，查明原因。日常生活中，低血壓患者應注意體位變化宜緩慢，避免長時間站立，沐浴水溫不宜過高。飲食方面，可適當增加咸味食物的攝入，保證足量飲水，少食多餐，避免一次性攝入大量碳水化合物。適度進行力量訓練和有氧運動，如快走、騎自行車，有助于增強血管收縮功能。保持規(guī)律作息，避免熬夜和精神過度緊張，對維持血壓穩(wěn)定有積極作用。