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腎尿素氮肌酐指標(biāo)高應(yīng)該怎么辦

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腎尿素氮和肌酐指標(biāo)升高可通過(guò)調(diào)整飲食、控制基礎(chǔ)疾病、藥物治療、透析干預(yù)、手術(shù)處理等方式改善，通常與腎功能損傷、脫水、高蛋白飲食、藥物毒性、尿路梗阻等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

減少每日蛋白質(zhì)攝入量至每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)3克，避免加工食品。增加低鉀蔬菜水果如蘋(píng)果、卷心菜的攝入，每日飲水保持在1500-2000毫升。

2、控制基礎(chǔ)疾病

糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下，高血壓患者血壓目標(biāo)值為130/80毫米汞柱。系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫病患者需定期監(jiān)測(cè)抗雙鏈DNA抗體，痛風(fēng)患者血尿酸應(yīng)維持在300微摩爾/升以下。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用尿毒清顆粒降低肌酐，藥用炭片吸附腸道毒素，阿魏酸哌嗪片改善腎微循環(huán)。合并貧血時(shí)用重組人促紅素注射液，鈣磷代謝紊亂時(shí)服用碳酸鑭咀嚼片。

4、透析干預(yù)

當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)率低于15毫升/分鐘或出現(xiàn)嚴(yán)重高鉀血癥時(shí)需進(jìn)行血液透析，每周2-3次。腹膜透析可選擇持續(xù)性非臥床腹膜透析，每日交換透析液3-5次。

5、手術(shù)處理

雙側(cè)尿路梗阻患者需放置雙J管引流，腎動(dòng)脈狹窄可行血管成形術(shù)。終末期腎病患者可考慮腎移植手術(shù)，術(shù)后需長(zhǎng)期服用他克莫司膠囊等免疫抑制劑。

建議每日監(jiān)測(cè)血壓和尿量變化，記錄24小時(shí)出入水量。避免使用非甾體抗炎藥和氨基糖苷類(lèi)抗生素等腎毒性藥物。定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)和血常規(guī)，每3個(gè)月檢測(cè)尿微量白蛋白。保持適度運(yùn)動(dòng)如散步或太極拳，每周3-5次，每次30分鐘。出現(xiàn)水腫或尿量明顯減少時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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