尿素氮與肌酐偏高可通過調(diào)整飲食、控制蛋白質(zhì)攝入、增加水分補(bǔ)充、適度運(yùn)動(dòng)、遵醫(yī)囑用藥等方式改善。尿素氮與肌酐偏高通常由高蛋白飲食、脫水、腎功能異常、藥物影響、泌尿系統(tǒng)梗阻等原因引起。
減少高蛋白食物的攝入有助于降低尿素氮水平。每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克,優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、低脂牛奶。避免食用動(dòng)物內(nèi)臟、紅肉等高嘌呤食物,可適量增加蔬菜水果攝入以補(bǔ)充膳食纖維。
腎功能異常時(shí)需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)總量,建議采用麥淀粉作為主食替代部分谷物,減少植物蛋白攝入。可咨詢營養(yǎng)師制定個(gè)性化低蛋白飲食方案,必要時(shí)補(bǔ)充α-酮酸制劑幫助維持氮平衡。
每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000-2500毫升,均勻分配在白天飲用。脫水會(huì)導(dǎo)致血液濃縮使尿素氮升高,可觀察尿液顏色保持淡黃色為宜。合并水腫或心功能不全者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲水量。
規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次30-45分鐘。運(yùn)動(dòng)可改善血液循環(huán)促進(jìn)代謝廢物排出,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致肌肉分解代謝加劇。運(yùn)動(dòng)前后注意補(bǔ)充水分。
腎功能異常者可遵醫(yī)囑使用尿毒清顆粒、腎衰寧片等中成藥輔助治療。高血壓患者需規(guī)律服用纈沙坦膠囊等降壓藥控制血壓。避免自行使用非甾體抗炎藥等可能損害腎臟的藥物。
定期監(jiān)測腎功能指標(biāo)變化,建議每3-6個(gè)月復(fù)查血肌酐和尿素氮。出現(xiàn)明顯乏力、食欲減退、尿量減少等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累,注意預(yù)防呼吸道感染。嚴(yán)格控制血壓和血糖在正常范圍,戒煙限酒有助于保護(hù)殘余腎功能。
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