酒后第二天頭暈惡心通常與酒精代謝產(chǎn)物蓄積、脫水及胃腸刺激有關(guān),多數(shù)情況下可通過(guò)休息和補(bǔ)水緩解。若伴隨持續(xù)嘔吐、意識(shí)模糊等癥狀需警惕酒精中毒或低血糖。
酒精在肝臟代謝為乙醛后,會(huì)擴(kuò)張腦血管并抑制抗利尿激素分泌,導(dǎo)致顱內(nèi)血管搏動(dòng)性頭痛和電解質(zhì)紊亂。過(guò)量飲酒會(huì)直接損傷胃黏膜屏障,引發(fā)惡心嘔吐反射。酒精分解過(guò)程消耗大量維生素B1,可能誘發(fā)韋尼克腦病相關(guān)眩暈。部分人群因乙醛脫氫酶基因缺陷,乙醛蓄積速度超過(guò)代謝能力,出現(xiàn)面部潮紅伴頭痛。酒精利尿作用可造成血容量不足,進(jìn)一步加重直立性低血壓引發(fā)的頭暈。
極少數(shù)情況下,劇烈嘔吐可能導(dǎo)致賁門黏膜撕裂出血,咖啡樣嘔吐物提示上消化道出血。飲酒后發(fā)生短暫性黑朦或視物旋轉(zhuǎn)需排除急性前庭神經(jīng)元炎。糖尿病患者酒后出現(xiàn)冷汗、震顫等低血糖表現(xiàn)時(shí),需立即檢測(cè)指尖血糖。長(zhǎng)期飲酒者突發(fā)意識(shí)障礙伴瞳孔不等大,應(yīng)排查硬膜下血腫等顱內(nèi)病變。
建議酒后飲用含電解質(zhì)的運(yùn)動(dòng)飲料補(bǔ)充鈉鉀離子,進(jìn)食香蕉等富鉀食物緩解肌肉震顫。頭痛明顯時(shí)可冷敷前額,但避免服用對(duì)乙酰氨基酚以防加重肝臟負(fù)擔(dān)。嘔吐頻繁者需采用側(cè)臥位防止誤吸,6小時(shí)內(nèi)未進(jìn)食應(yīng)分次飲用溫蜂蜜水。若出現(xiàn)嘔血、抽搐或持續(xù)昏迷,須立即送醫(yī)進(jìn)行血乙醇濃度檢測(cè)和靜脈補(bǔ)液治療。日常應(yīng)控制飲酒速度并搭配高蛋白飲食,避免空腹飲酒加重不適癥狀。
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