肺結(jié)核藥物可能引起肝功能損害、胃腸道反應(yīng)、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、過敏反應(yīng)及血液系統(tǒng)異常等副作用。常用抗結(jié)核藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片和鏈霉素注射液等。
異煙肼片和利福平膠囊可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高,表現(xiàn)為食欲減退、黃疸。用藥期間需每月監(jiān)測肝功能,必要時(shí)聯(lián)用護(hù)肝片。酗酒者風(fēng)險(xiǎn)更高。
吡嗪酰胺片常見惡心嘔吐,建議餐后服用。嚴(yán)重時(shí)可改用腸溶片劑型,或聯(lián)用奧美拉唑腸溶膠囊保護(hù)胃黏膜。
異煙肼片可能引發(fā)周圍神經(jīng)炎,表現(xiàn)為手腳麻木。需預(yù)防性補(bǔ)充維生素B6片,糖尿病患者更易發(fā)生。
利福平膠囊可致皮疹、發(fā)熱,嚴(yán)重者出現(xiàn)剝脫性皮炎。首次用藥應(yīng)住院觀察,備用地塞米松注射液應(yīng)急。
利福平膠囊可能引起血小板減少,表現(xiàn)為牙齦出血。需定期檢查血常規(guī),避免與阿司匹林腸溶片同服。
服用抗結(jié)核藥物期間應(yīng)保持高蛋白飲食如雞蛋、魚肉,避免酒精和油膩食物。出現(xiàn)視力模糊需立即停用乙胺丁醇片并就醫(yī),治療全程須配合醫(yī)生定期復(fù)查肝腎功能、血常規(guī)及視力檢查,不可自行調(diào)整藥量。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)體質(zhì)。
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