根管治療后牙齒松動(dòng)可能與牙周膜損傷、牙槽骨吸收、咬合創(chuàng)傷、根尖炎癥未消除或治療操作不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。建議及時(shí)復(fù)查明確原因。
根管治療中器械可能對(duì)牙周膜造成機(jī)械性刺激,導(dǎo)致暫時(shí)性牙齒松動(dòng)。這種情況通常伴隨輕微叩痛,2-4周可自行恢復(fù)。避免用患側(cè)咀嚼硬物,必要時(shí)使用牙周夾板固定。
長(zhǎng)期根尖炎癥可能導(dǎo)致牙槽骨吸收,治療后牙齒支持力下降。X線(xiàn)片可見(jiàn)根尖區(qū)陰影,需配合使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素控制感染,嚴(yán)重者需植骨手術(shù)。
修復(fù)體過(guò)高可能造成咬合創(chuàng)傷,表現(xiàn)為牙齒垂直向松動(dòng)。需調(diào)磨修復(fù)體高點(diǎn),必要時(shí)重新制作牙冠。可短期服用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。
根管消毒不徹底可能導(dǎo)致持續(xù)低度感染,引發(fā)根尖肉芽腫或囊腫。需重新根管治療,配合使用頭孢克肟分散片,頑固病例需行根尖切除術(shù)。
過(guò)度擴(kuò)銼根管可能造成牙根微裂,表現(xiàn)為漸進(jìn)性松動(dòng)。需通過(guò)錐形束CT確診,輕微裂紋可用樹(shù)脂粘接,嚴(yán)重者需拔牙后種植修復(fù)。
根管治療后應(yīng)避免立即用患牙咀嚼硬物,保持口腔衛(wèi)生使用含氯己定的漱口水,定期復(fù)查拍攝X線(xiàn)片。若松動(dòng)持續(xù)加重或伴隨牙齦腫脹、咬合痛等癥狀,需及時(shí)就診排除根折等嚴(yán)重并發(fā)癥。日常建議使用軟毛牙刷和牙線(xiàn)清潔,適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)牙槽骨健康。
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