不完全腸梗阻的癥狀主要有腹痛腹脹、惡心嘔吐、停止排便排氣、腹部膨隆、腸鳴音異常等。
不完全腸梗阻患者早期常出現(xiàn)陣發(fā)性腹部絞痛,疼痛部位多位于臍周或梗阻部位,伴隨腹部脹滿感。腹痛與腸道內(nèi)容物通過受阻、腸管痙攣性收縮有關(guān),腹脹由氣體和液體在梗阻近端積聚導(dǎo)致。癥狀較輕時(shí)可通過禁食、胃腸減壓緩解,若持續(xù)加重需及時(shí)就醫(yī)排除絞窄性梗阻風(fēng)險(xiǎn)。
患者因腸內(nèi)容物滯留常引發(fā)反射性惡心,嘔吐物初期為胃內(nèi)容物,后期可能出現(xiàn)黃綠色膽汁或糞樣液體。此癥狀與梗阻部位相關(guān),高位梗阻時(shí)嘔吐出現(xiàn)較早且頻繁。治療需結(jié)合胃腸減壓及靜脈補(bǔ)液糾正水電解質(zhì)紊亂,必要時(shí)使用甲氧氯普胺注射液抑制嘔吐反射。
腸道通暢性受限會(huì)導(dǎo)致肛門停止排便排氣,但部分低位梗阻患者仍可能排出梗阻遠(yuǎn)端殘留的糞便。該癥狀與腸蠕動(dòng)功能紊亂直接相關(guān),需通過腹部立位平片確認(rèn)梗阻程度,并采用甘油灌腸劑輔助通便。
因腸管內(nèi)氣體液體無法正常下行,腹部視診可見局部或全腹膨隆,觸診有柔韌感。常見于粘連性腸梗阻或腫瘤壓迫所致,需通過CT掃描明確病因,嚴(yán)重時(shí)須行腸粘連松解術(shù)解除梗阻。
聽診器可聞及腸鳴音亢進(jìn)呈高調(diào)金屬音,后期腸麻痹時(shí)轉(zhuǎn)為減弱消失。這種變化與腸壁血運(yùn)障礙及神經(jīng)傳導(dǎo)異常有關(guān),需動(dòng)態(tài)監(jiān)測腸鳴音變化,配合使用新斯的明注射液促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)。
不完全腸梗阻患者日常應(yīng)注意少食多餐,避免攝入粗纖維及產(chǎn)氣食物如豆類、洋蔥等。建議進(jìn)食米湯、藕粉等流質(zhì),并適當(dāng)按摩腹部促進(jìn)腸管蠕動(dòng)。若出現(xiàn)腹痛加劇或嘔吐物帶血等癥狀,應(yīng)立即禁食并前往醫(yī)院急診處理。長期反復(fù)發(fā)作者需定期進(jìn)行腸鏡檢查,排除腸道腫瘤或克羅恩病等基礎(chǔ)疾病,同時(shí)保持適度運(yùn)動(dòng)維持腸道功能穩(wěn)定。
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