孕13周孕吐加重可能與激素水平波動(dòng)、胃腸功能紊亂、精神壓力增大、飲食結(jié)構(gòu)不當(dāng)、妊娠劇吐等因素有關(guān),可通過調(diào)整飲食、心理疏導(dǎo)、藥物治療等方式緩解。
妊娠早期人絨毛膜促性腺激素水平升高可能刺激嘔吐中樞,孕13周后胎盤形成過程中激素二次波動(dòng)可能加重孕吐。建議少量多餐,避免空腹,可嘗試含姜片或維生素B6緩解癥狀。
孕激素會(huì)降低胃腸蠕動(dòng)速度,導(dǎo)致胃酸反流引發(fā)惡心。表現(xiàn)為晨起干嘔、餐后飽脹??商Ц叽差^15度,餐后2小時(shí)內(nèi)避免平臥,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜。
孕期焦慮情緒會(huì)通過神經(jīng)反射加劇嘔吐反應(yīng)。建議通過正念冥想、孕期瑜伽等方式放松,家屬應(yīng)避免在孕婦面前提及刺激性氣味或食物。
高脂高糖食物會(huì)延緩胃排空,建議選擇蘇打餅干、饅頭等堿性食物中和胃酸,每日補(bǔ)充至少200克富含維生素B1的燕麥、瘦肉等食物。
當(dāng)出現(xiàn)體重下降超過5%、尿酮體陽性等脫水癥狀時(shí),需警惕妊娠劇吐??赡芘c甲狀腺功能亢進(jìn)或葡萄胎有關(guān),需住院接受靜脈補(bǔ)液治療,必要時(shí)使用甲氧氯普胺注射液止吐。
孕吐期間應(yīng)保持每日飲水1500毫升以上,選擇室溫液體小口飲用,避免一次性大量攝入??蓽?zhǔn)備檸檬片嗅吸緩解惡心感,穿著寬松衣物減少腹部壓迫。若24小時(shí)內(nèi)無法進(jìn)食或出現(xiàn)意識(shí)模糊等嚴(yán)重脫水表現(xiàn),需立即急診處理。定期產(chǎn)檢監(jiān)測尿酮體和電解質(zhì)水平,妊娠劇吐患者需加強(qiáng)營養(yǎng)評(píng)估,必要時(shí)進(jìn)行腸外營養(yǎng)支持。
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