巨細(xì)胞病毒抗體IgG過(guò)高通常提示既往感染,若無(wú)活動(dòng)性感染癥狀一般無(wú)須特殊處理。若伴隨發(fā)熱、肝損傷等癥狀,需結(jié)合IgM抗體檢測(cè)判斷是否需抗病毒治療。巨細(xì)胞病毒感染可能與免疫功能低下、母嬰傳播、器官移植等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)低熱、淋巴結(jié)腫大、肝功能異常等癥狀。
單純IgG抗體升高且無(wú)臨床癥狀時(shí),建議每3-6個(gè)月復(fù)查抗體水平。日常注意記錄體溫變化,監(jiān)測(cè)是否有乏力、咽痛等非特異性癥狀。免疫功能正常者多數(shù)可自行清除病毒,無(wú)須藥物干預(yù)。
對(duì)于免疫功能低下者,可遵醫(yī)囑使用胸腺肽腸溶片、匹多莫德口服液等免疫調(diào)節(jié)劑。這類藥物通過(guò)激活T淋巴細(xì)胞功能增強(qiáng)抗病毒能力,使用期間需定期檢測(cè)CD4+細(xì)胞計(jì)數(shù)。合并艾滋病患者需持續(xù)進(jìn)行抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療。
確診活動(dòng)性感染時(shí),需使用更昔洛韋注射液、纈更昔洛韋片等抗病毒藥物。這類藥物通過(guò)抑制病毒DNA聚合酶發(fā)揮作用,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括骨髓抑制和腎功能損害。妊娠期感染者需在產(chǎn)科和感染科共同指導(dǎo)下用藥。
合并肝炎時(shí)需聯(lián)用復(fù)方甘草酸苷片、雙環(huán)醇片等保肝藥物。出現(xiàn)視網(wǎng)膜炎需眼科會(huì)診,可能需玻璃體注射更昔洛韋。移植術(shù)后患者需調(diào)整免疫抑制劑劑量,必要時(shí)進(jìn)行血漿置換。
妊娠期原發(fā)性感染可通過(guò)更昔洛韋靜脈用藥降低垂直傳播概率。新生兒確診感染需使用更昔洛韋顆粒進(jìn)行預(yù)防性治療,哺乳期母親應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。所有干預(yù)措施需嚴(yán)格遵循圍產(chǎn)期感染管理指南。
日常需保持充足睡眠和均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C。避免生食或未煮沸的奶制品,處理嬰幼兒排泄物后需徹底洗手。免疫功能缺陷者應(yīng)避免接觸兒童群體分泌物,定期進(jìn)行眼科和聽(tīng)力篩查。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或視力下降應(yīng)立即就醫(yī)。
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